●正確認(rèn)識(shí)WHO指南●

隨著手術(shù)、感控與器材的進(jìn)步，應(yīng)用，對(duì)手術(shù)環(huán)境要求降低，層流達(dá)到的過(guò)低菌濃對(duì)降低SSI無(wú)益。

對(duì)開(kāi)放性大血管等手術(shù)，仍證實(shí)沒(méi)有層流通風(fēng)會(huì)增加 SSI 的風(fēng)險(xiǎn)。

指南認(rèn)為手術(shù)室通風(fēng)旨在熱舒適性，消除室內(nèi)的氣溶膠和顆粒以保持恒定的空氣質(zhì)量。

明確手術(shù)室通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)送入經(jīng)過(guò)濾空氣 20次換氣，提供需要的正壓。稀釋在手術(shù)室中產(chǎn)生的以及排除由周圍區(qū)域進(jìn)入的微生物。

指南指出“層流對(duì)降低SSI率的影響是該領(lǐng)域研究中的空白點(diǎn)，需要進(jìn)一步研究”。

歐洲與日本醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)維持不變。

●結(jié)語(yǔ)●

需求是發(fā)展，推動(dòng)手術(shù)室發(fā)展是、、感控與管理。以的手術(shù)傷害達(dá)到的手術(shù)效果發(fā)展的目標(biāo)。信息技術(shù)促進(jìn)了手術(shù)室發(fā)展，是隨著手術(shù)實(shí)體而發(fā)展，不要追求超前信息化的檔次。

正確認(rèn)識(shí)未來(lái)手術(shù)室和手術(shù)室建設(shè)的發(fā)展趨勢(shì)，應(yīng)按當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)實(shí)力和投資、醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、級(jí)別與手術(shù)類型，建造與發(fā)展合理、合適、合規(guī)的手術(shù)室。

微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)深入各個(gè)領(lǐng)域推動(dòng)著手術(shù)室發(fā)展，手術(shù)環(huán)境控制應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，做出相應(yīng)的改變。

手術(shù)室發(fā)展取決于手術(shù)感控目標(biāo)、要求與認(rèn)識(shí)。保證手術(shù)環(huán)境的安全、有效與受控前提下降低手術(shù)費(fèi)用。

管理模式改變促進(jìn)手術(shù)室發(fā)展?？s小潔凈手術(shù)部規(guī)模，推廣日間手術(shù)、術(shù)，或由一般手術(shù)室與幾間潔凈手術(shù)室組成的組合手術(shù)部，降低手術(shù)成本。

3）目前，市場(chǎng)上匹配的壓縮機(jī)是通過(guò)開(kāi)關(guān)量來(lái)控制的。一旦全部啟動(dòng)，關(guān)機(jī)將被一一關(guān)閉。為了保護(hù)壓縮機(jī)，每臺(tái)壓縮機(jī)開(kāi)關(guān)機(jī)之間必須有一個(gè)自保護(hù)時(shí)間間隔，因此手術(shù)室凈化就可能導(dǎo)致室內(nèi)溫濕度參數(shù)的波動(dòng)，壓縮機(jī)功率越大，波動(dòng)越大。

（4）在此處理模式下，配備有主循環(huán)空氣處理單元的冷卻器僅起到表面溫度處理的功能，而不再承擔(dān)濕度處理功能，一旦手術(shù)室凈化的新風(fēng)機(jī)組出現(xiàn)故障，室內(nèi)濕度處理就處于癱瘓狀態(tài)。

（5）由于新的風(fēng)扇單元增加了氟盤(pán)管和壓縮機(jī)系統(tǒng)，因此與簡(jiǎn)單的水盤(pán)管單元相比，手術(shù)室凈化中，新的風(fēng)扇單元不僅增加了價(jià)格，而且自動(dòng)控制更復(fù)雜，自控成本也更高。

2.在凈化空調(diào)系統(tǒng)的日常使用中，醫(yī)院部門必須加強(qiáng)對(duì)系統(tǒng)的預(yù)防性維修，預(yù)防性維修主要目的在于放在早期系統(tǒng)的出現(xiàn)，增加可靠性，延長(zhǎng)系統(tǒng)使用壽命，是一種具有系統(tǒng)性、測(cè)驗(yàn)及監(jiān)控的程序，以時(shí)間為基礎(chǔ)，缺少了時(shí)間上的損失，使手術(shù)室凈化系統(tǒng)使用性能得到大大提高，盡可能消除故障的發(fā)生，減少不必要的維修工作，有效提高凈化空調(diào)系統(tǒng)的實(shí)際應(yīng)用，專業(yè)人員在對(duì)故障原因進(jìn)行分析時(shí)，不能停留在故障的表面，應(yīng)該從根本上去尋找問(wèn)題所在，對(duì)操作問(wèn)題、設(shè)備問(wèn)題等進(jìn)行檢查，排除無(wú)關(guān)因素，找出手術(shù)室凈化系統(tǒng)的問(wèn)題根源。三、熱交換器機(jī)組散熱器應(yīng)當(dāng)每周進(jìn)行高壓自來(lái)水噴射沖洗，并保持清潔干燥。