手工清洗適用于精密、復雜器械的清洗和有機物污染較重器械的初步處理。通過觀察多種清洗方法的洗滌效果，發(fā)現(xiàn)對表面光滑的器械采用人工清洗，既能保證清洗質(zhì)量，又能節(jié)約洗滌成本和提高工作效率。對結(jié)構(gòu)復雜的器械能拆開的部件必須拆開，仔細刷洗管道、縫隙、齒槽及關(guān)節(jié)等處，應選擇不同類型和大小的軟毛刷先手工初步刷洗，去除大的污物，再用清洗機清洗，以確保清洗效果。同時,也指出了新規(guī)范中需要進一步完善的內(nèi)容,為實際工作中的實施提供了依據(jù)。

　手工清洗器械等物品，到底用啥清洗劑效果好呢？有文章報道，堿性清洗劑的手工清洗效果要好于多酶，也有文章報道說多酶清洗劑好于堿性清洗劑，眾說紛云，這個問題在SIFIC論壇上引發(fā)了一場《手工清洗時堿性清洗劑一定比多酶清洗劑效果好嗎？》大討論，那么手工清洗到底應該怎么選擇清潔劑呢？內(nèi)鏡洗消操作過程中產(chǎn)生的化學消毒劑、病原體氣溶膠污染清洗消毒室內(nèi)空氣，會對工作人員造成職業(yè)傷害。

　　清洗的目的是將污物帶離物體表面，溶解或懸浮在清潔劑里，并通過漂洗徹底脫離復用器械。清洗是一個復雜的過程，清潔劑的選擇也應該滿足行業(yè)標準。

不同種類的內(nèi)鏡，或者相同種類但由不同廠商生產(chǎn)的內(nèi)鏡，其適用消毒或者滅菌方式可能不同。應在購買后使用前仔細閱讀廠商說明書。

　　14.注意液體消毒/滅菌劑是否合格。既包括了解酸化水等可能造成的腐蝕作用，也包括使用測試卡等方式保證液體消毒/滅菌劑有合適的有效濃度。

　　15．膽道鏡、鏡等可進行滅菌的軟式內(nèi)鏡，在滅菌前要蓋好帽。滅菌時步是抽真空，如果不蓋好蓋帽則導致氣壓不平衡引發(fā)的爆裂。

　　16．裝入活檢鉗等附件時要多加檢查。首先避免插入的附件“張冠李戴”，其次要確保附件本身是完好的，損壞的附件硬性插入也會導致內(nèi)鏡管道的損壞或者堵塞。

不要使用帶有紫外線、臭氧等功能的儲鏡柜。一方面達不到對內(nèi)鏡管路里面的殺菌作用，同時會對內(nèi)鏡外表面造成老化。

　　18．長期儲存內(nèi)鏡時建議將附件插下分別放置，這樣能避免水分殘留，有利于內(nèi)鏡內(nèi)部保持干燥，降低可能的微生物污染。

　　19．電子內(nèi)鏡使用時要保證導光桿的干燥。濕的導光桿會使電子接觸點生銹，久而久之電子信號傳送不暢而失去功能。

　　20．內(nèi)鏡修理時要到授權(quán)經(jīng)銷處進行。使用舊的或者非正式的零部件，或者由非專業(yè)人士進行修理將增加二次故障的可能性。

　　這里羅列軟式內(nèi)鏡消毒液洗消的二十個“雷區(qū)”，您都避免了嗎？保持軟式內(nèi)鏡的良好狀態(tài)，既能降低成本，又能保障患者安全、降低，讓我們一起來實行吧。