吸痰相關知識  

一、定義

痰是喉以下呼吸道病理或生理分泌物。

吸痰術是一項重要的急救護理技術，是指經(jīng)口、鼻、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預防吸入性肺fei炎、肺不張、窒息等并發(fā)fa癥的一種方法。 

 二、適應癥

1、 患者無力咳嗽咳痰，或不能充分排痰。

 2、 氣管插管或氣管切開術后患者，需通過吸痰協(xié)助清理呼吸道。

3、 溺水者，大量咯血者。

 三、相對

 1、 聲門、氣管痙攣者。

 2、 缺氧而未給氧者，除非確定缺氧是由于氣道痰堵所致。  

 3、 急癥者。

做好吸痰裝置和吸痰管的消毒工作   

每個患者的吸痰裝置及用物應個人。吸痰用具包括吸引器和廢液瓶等均應定期消毒。一次性吸痰管的消毒可按一次性xing用品的消毒方法處理，然后才能丟棄。橡膠吸痰管做好定時煮沸消毒，即煮沸—消毒—煮沸，以防。

密切觀察   密切觀察吸痰過程中或吸痰后患者的反應，詳細記錄痰液的性質，并做好交班。。

低氧血癥 

 負壓吸引時停止了機械通氣，停止了氧療，也帶走了部分肺泡內的氣體，如果吸痰前未能有效充分給氧、使用的吸痰管太粗、負壓過高、吸痰時間太長、吸痰過于頻繁，就容易發(fā)生低氧血癥。低氧血癥的預防應針對以上可能的原因而給予相應的處理，如吸痰前應將FiO2暫時提高至，可由兩個人共同完成吸痰操作，對能配合的患者可指導其在吸痰前深呼吸3—4次，吸痰后繼續(xù)高濃度吸氧數(shù)分鐘。吸痰時密切監(jiān)測血氧飽和度，觀察皮膚、黏膜顏色及脈搏、心率等。當血氧飽和度<90%時提示低氧血癥，應停止吸痰，并短時吸氧。應選擇適合的吸痰管，以達到有效吸引，不導致缺氧。注意保持呼吸機接頭不被污染，戴無菌手套持吸痰管的手不能被污染。