呼吸機(jī)主要的機(jī)械通氣功能。

1.吸氣末屏氣 1． 在吸氣結(jié)束后與呼氣開始前，呼吸機(jī)不供氣，呼氣閥繼續(xù)關(guān)閉一段時(shí)間，以保持肺內(nèi)壓力 在一定的水平。 2． 臨床應(yīng)用： (1) 延長(zhǎng)了吸氣時(shí)間，有利于氣體的分布。 (2) 有利于氣體的彌散 (3) 有利于霧化吸入的藥1物在肺內(nèi)的分布和彌散 3． 可加重4心臟的負(fù)擔(dān)。60%的前提下，能使PaO2》60mmHg的zui低PEEP水平。

2. 呼氣末正壓通氣 1． 在呼氣末，氣道壓力并不降未0，仍舊保持一定的正壓水平。 2． 臨床應(yīng)用：適用于肺內(nèi)分流所致的低氧血癥，如ARDS 3． PEEP糾正ARDS的機(jī)制 （1） 減少肺泡的萎陷，減少肺內(nèi)分流，糾正了肺內(nèi)分流所致的低氧 血癥 （2） 減少肺泡的萎陷，增加FRC，有利于肺泡－毛細(xì)2血2管兩側(cè)氣體的 充分交換。 （3） 肺泡壓升高，使肺泡－動(dòng)脈氧分壓升高，有利于氧向毛細(xì)2血2管 彌散，肺泡始終處于膨脹狀態(tài)，能增加肺泡的彌散面積。 （4） 肺泡的充氣增加，能使肺的順應(yīng)性增加，還可以減少呼吸作功。再次，呼吸機(jī)都會(huì)有加濕器，需要在使用前對(duì)加濕器加入生理鹽水，可以避免在使用呼吸機(jī)的過(guò)程當(dāng)中，引起病2人的氣道過(guò)于干燥。

呼吸機(jī)間斷指令性通氣方式。

這種方式呼吸機(jī)在規(guī)律的間隔中給予特定次數(shù)的輔助呼吸；壓力發(fā)生器適用于肺功能正?；颊?，流量發(fā)生器適用于肺順應(yīng)性較差的患者。但允許病1人在兩次給予的輔助呼吸之間自由呼吸。人只能適合這些輔助方式中一種的情況很少見。即使如此也能夠通過(guò)設(shè)定和調(diào)整IMV輔助方式來(lái)安全地處理這些人。對(duì)有呼吸能力的人推遲使用IMV輔助方式。那些持反對(duì)意見的人沒(méi)有真正了解這種呼吸輔助方式，如同在控制通氣方式時(shí)一樣，特定的輔助呼吸同樣可以可靠的發(fā)出。對(duì)有自主呼吸2A可以利用IMv輔助方式特性的病1人不需要推遲IMV輔助方式的使用，因?yàn)樗试S在呼吸機(jī)給予呼吸之間自由地呼吸。現(xiàn)在IMV輔助方式應(yīng)用時(shí)與病11人自主呼吸互相干擾的問(wèn)題已經(jīng)解決，既采用同步間斷指令性通氣(SIMV)方式。

家用單水平呼吸機(jī)的恒定壓力

恒定壓力機(jī)型 也叫普通單水平，有時(shí)候也叫：CPAP，是zui早的一種呼吸機(jī)，在上世紀(jì)八十年代由澳大利亞Sullivan發(fā)明，用于治1療鼾2癥，呼吸機(jī)經(jīng)由管路、面罩給鼻腔或口腔提供一個(gè)個(gè)持續(xù)不變的壓力，讓上氣道保持通暢，從而消除打呼嚕及呼吸暫停。這種呼吸機(jī)目前在國(guó)外仍有出售，因?yàn)閲?guó)外有些機(jī)型是可以進(jìn)入醫(yī)保的，通常也就是這種機(jī)型，價(jià)格相對(duì)便宜很多，一般普通人都可以輕松刷醫(yī)?？靡幌禄丶摇＿@種呼吸機(jī)相對(duì)來(lái)說(shuō)舒適度較差，因?yàn)槿苏５暮粑怯泻粢灿形谖鼩獾臅r(shí)候有氣流吹進(jìn)來(lái)，會(huì)很感覺(jué)很輕松；我們要注意呼吸機(jī)本身報(bào)警，因?yàn)楹粑鼨C(jī)也和其他機(jī)器一樣，長(zhǎng)期使用也有損壞，或者工作不正常的報(bào)警。在呼氣時(shí)，如果也有氣流吹進(jìn)來(lái)，會(huì)感覺(jué)有些“頂”，也就是會(huì)感覺(jué)有些悶和呼氣困難。因?yàn)槿艘煌砩纤撸蜷_氣道的壓力不是恒定的，是會(huì)不斷變化的。

 在插拔時(shí)應(yīng)注意斜向進(jìn)行，用完后可用中性清潔劑進(jìn)行清潔(一周清潔一次)，管路在不用時(shí)應(yīng)該懸掛在干燥通風(fēng)的地方，管路為塑膠材料，不能接近高溫，避免利器刮劃，管路為耗材，使用一段時(shí)期應(yīng)及時(shí)更換。面罩在不用時(shí)應(yīng)該放置在干燥通風(fēng)的地方，用完后可用中性清潔劑進(jìn)行清潔(兩天清潔一次)，頭帶根據(jù)個(gè)人情況定期清洗，使用中性清潔劑(三個(gè)月清潔一次)，瑞思邁呼吸機(jī)的重量和體積都是非常方便攜帶的，應(yīng)用廣泛，除了能使用戶能夠相對(duì)自如活動(dòng)、放松心情，還可以用于異地救護(hù)車配置不足、需要緊急轉(zhuǎn)移需呼吸機(jī)支持的患者。現(xiàn)在由于蓄電池的發(fā)展，蓄電他的供電時(shí)間可以達(dá)到較長(zhǎng)時(shí)間，因此，目前電控氣動(dòng)和電控電動(dòng)的呼吸機(jī)已經(jīng)成為主流，氣控氣動(dòng)的呼吸機(jī)已經(jīng)越來(lái)越少了。