髖關(guān)節(jié)的惡xing腫liu

本病常見于10~ 20歲的青少年男性多 ,以疼痛為主要癥狀。 活動后疼痛加劇。髖部病變位于股骨頭骨骺中 ,可引起髖關(guān)節(jié)功能障礙。 本病進展緩慢,可多年無明顯 .進展，疼痛輕微, 可見股骨頭骨骺部或近骨骺端有一園形或橢圓形的透亮區(qū) ,為中心或偏心性生長,邊緣清晰,可有硬化壁,很少有骨膜反應(yīng)。腫liu內(nèi)可有斑點狀或斑片狀鈣化陰影。

大家都知道髖關(guān)節(jié)可以在矢狀面做屈、伸（FLX,EXT），在額狀面做內(nèi)收、外展（ADD,ABD），在水平面做內(nèi)、外旋（INT ROT，EXT ROT）。

以上運動中，髖關(guān)節(jié)和都會產(chǎn)生以下相對運動：

1.固定，股骨相對于運動。

2.股骨固定，相對于股骨運動。

當在做Pelvis-on-femora運動時就涉及到下面需要說的:

Ipsidirectionallumbopelvic rhythm（腰椎-同向節(jié)律）和Contradirectional lumbopelvic rhythm（腰椎-反向節(jié)律）

A。同向節(jié)律指腰椎和向同一個方向轉(zhuǎn)動，例如當我們在做彎腰撿東西等一系列需要上半身大幅度位移的活動。這樣可以增強腰椎的活動度。

B。反向節(jié)律則相反，比如在正常行走過程中，上身直立，屈髖時腰椎和轉(zhuǎn)動方向相反，從而達到平衡，完成行走的動作。

當髖關(guān)節(jié)在做內(nèi)收外展的時候可以通過觀察不支撐體重一側(cè)的抬起（較對側(cè)的iliac crest高）即為外展。反之內(nèi)收是降低不支撐一側(cè)的。

（ABD 30°，ADD25°）

當髖關(guān)節(jié)在做內(nèi)外旋時，非支撐側(cè)髂嵴在另一側(cè)的前方則為內(nèi)旋，反之在后即為外旋。（內(nèi)外旋都為15°）

這樣是不是就很容易區(qū)分不用情況下的-股骨運動模式了呢~

1、髖關(guān)節(jié)運動：由于比喻作杠桿不能很好表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)功能復(fù)雜性，故有人認為髖關(guān)節(jié)象一螺旋關(guān)節(jié)，其運動機制是螺旋擰緊式。

2、髖關(guān)節(jié)在伸直、內(nèi)旋時交鎖，僅在半脫位下解除。股骨對縱向負重自然反應(yīng)為內(nèi)旋，內(nèi)旋的交鎖借適當關(guān)節(jié)面而維持。內(nèi)旋受髖關(guān)節(jié)周圍的韌帶所限制，在gu盆、股、脛骨之間，旋轉(zhuǎn)的主要管制是借肌肉相互作用。

3、髖關(guān)節(jié)不同運動中，股骨頭位置有很大差異，旁矢狀斷面表明，大腿伸直位時，股骨頭前部及下部一部分位于髖臼外，此時關(guān)節(jié)囊的前壁及髂腰肌腱強度緊張；在大腿屈曲時，肌骨頭的下半位于髖以外，此時關(guān)節(jié)囊的下壁、后壁與坐gu神經(jīng)及臀肌均緊張。

4、髖臼呈倒置環(huán)形，約占球面2/3，周圍關(guān)節(jié)面部分為月狀面，呈馬蹄形，覆以軟gu，非關(guān)節(jié)面稱為髖臼窩，位于馬蹄形二臂之間，通常為移動性脂肪（哈氏腺）所占據(jù)，隨關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增長或減少，移動性脂肪在屈曲時被吸入，在伸直時又被擠出，以維持關(guān)節(jié)內(nèi)壓力。

ji素性股骨頭壞si

在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，大約有150～170種原發(fā)性疾病治liao中。都在使用ji素。尤其是高達40%～60%的類風(fēng)shi病患中，曾經(jīng)用過或正在用ji素;其他如青少年為治痤chuang;中老年為治jing椎病、肩zhou炎、腰腿痛、zuo骨神jing痛、骨zhi增sheng等用激su封閉治liao;qi官移植為抗排異反應(yīng)而大量應(yīng)用ji素，甚至不明原因的高燒也在盲目靜滴ji素。從而導(dǎo)致近年來ji素性骨壞si的發(fā)生率逐年攀升。有學(xué)者調(diào)查表明，在各種原因致股骨頭壞si中，其發(fā)病率已超過外傷所致的股骨頭壞si，2000年已經(jīng)高達65%。