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發(fā)布時間:2020-11-11 08:06  
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清洗消毒室宜分開,考慮到支氣管鏡可能存在分枝污染的風(fēng)險,有條件的機(jī)構(gòu)建議氣管鏡的清洗消毒室單獨設(shè)置;條件不具備時洗消可以放在一個房間,但不同系統(tǒng)(如呼吸、消化系統(tǒng))軟式內(nèi)鏡的清洗槽、內(nèi)鏡自動清洗消毒機(jī)應(yīng)分開設(shè)置和使用。目前使用的消毒劑如、鄰二甲醛、等揮發(fā)氣體比重均大于空氣,可聚集在室內(nèi)較低的空間里,如果沒有新風(fēng)進(jìn)入,自循環(huán)換氣次數(shù)再多,也只是室內(nèi)污濁空氣的循環(huán),達(dá)不到降低室內(nèi)污染物濃度、保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的目的。同時必須做好清洗消毒室工作人員職業(yè)防護(hù)、房間通風(fēng)換氣。 清洗槽清洗機(jī)應(yīng)分開不同系統(tǒng)(如呼吸、消化系統(tǒng))軟式內(nèi)鏡的清洗槽、內(nèi)鏡自動清洗消毒機(jī)應(yīng)分開設(shè)置和使用。清洗過程會有殘留細(xì)菌的污染,考慮到不同系統(tǒng)的內(nèi)鏡污染的細(xì)類不同,其對常用消毒劑抵抗力也不同,一旦交叉污染可能會造成,“規(guī)范”要求應(yīng)分開。
影響清洗效果的其他因素
清洗用水:不僅是溫度、水量有影響,還與水質(zhì)有關(guān),水中離子濃度、微生物含量都對清洗質(zhì)量有一定的影響。
全自動內(nèi)鏡清洗機(jī):包括測漏、清洗、消毒、漂洗、干燥、自身消毒等環(huán)節(jié)的影響。
清洗劑:清洗劑的質(zhì)量直接影響內(nèi)鏡的清洗效果,對于清洗劑從強調(diào)清洗劑組成向強調(diào)安全有效轉(zhuǎn)變。
內(nèi)鏡的特點:內(nèi)鏡的類型、新舊、有無生物膜等對清洗效果都有一定的影響。
手工清洗過程:人的責(zé)任心和操作水平。
無菌技術(shù)是按照嚴(yán)格的操作規(guī)程和管理制度,利用消毒和滅菌方法阻斷微生物及其途徑,其目的是阻斷微生物經(jīng)手術(shù)、插管、換藥、穿刺以及注射等操作侵入傷口或組織引發(fā)。拆卸的部件與螺絲拆開分別清洗,帶腔隙的鉗類器械如髓核鉗、椎板咬骨鉗用流動水沖洗的同時作加閉與松開交替動作。無論是傳統(tǒng)手術(shù)還是內(nèi)鏡手術(shù),必須嚴(yán)格無菌操作,若腔鏡器械上留有血跡或蛋白質(zhì)等有機(jī)物,就會影響消毒滅菌效果。
腔鏡器械所涉及較多,種類較多,且價格昂貴,結(jié)構(gòu)復(fù)雜、精細(xì),因此對清洗和消毒滅菌的要求也更高。有研究表明,使用含氯消毒液清洗腔鏡器械的效果好,但氯離子具有一定的腐蝕作用,對腔鏡器械有一定損害,因此不能使用含氯消毒液對腔鏡器械進(jìn)行消毒滅菌。