手術室的位置組成

手術室應設在安靜、清潔、便于和相關聯(lián)絡的位置。以低平建筑為主的醫(yī)院，應選擇在側翼，以高層建筑為主體的醫(yī)院，宜選擇主樓的中間層。手術室和其它、部門的位置配置原則是，靠近手術、血庫、影像診斷科、實驗診斷科、病理診斷科等，便于工作聯(lián)系，宜遠離鍋爐房、修理室、污水污物處理站等，以避免污染，減少噪聲。手術間應盡量避免陽光直接照射，以朝北為易，也可采用有色玻璃遮擋，以利于人工照明。手術室的朝向應避開風口，以減少室內(nèi)塵埃密度和空氣污染。通常是集中布置，構成一個相對獨立的醫(yī)1療區(qū)，包括手術部分和供應部分。結果：在潔凈區(qū)域內(nèi)用空氣負壓差來控制氣流，吸收有害氣體，潔凈室內(nèi)空氣。

醫(yī)院手術室凈化工程

單流向型

通常來說，手術室凈化需要嚴格遵守潔、污分流的原則，不管是患者、醫(yī)護人員還是無菌物品都要保證單向流，確保潔、污兩者之間徹底不交叉是避免手術的極i佳布局方案。然而隨著手術室數(shù)量的增多，這類布局的平面流向和設計變得越來越復雜。

單走廊型

單走廊型手術室凈化布局秉承的是“污物不擴散”的觀點。在這種布局中，手術后的器材、廢棄物、污染物必須經(jīng)過打包后再運出。在這類布局中必須要帶前室，用來在術前、術后對手術物品進行徹底的消毒。

工程質量控制要點

1.選擇經(jīng)過專業(yè)培訓的施工隊伍

潔凈室施工涉及裝飾、暖通、電氣和氣體等專業(yè)，施工人員須對潔凈室施工規(guī)范、施工工藝、施工質量有認識，否則，施工質量很難得到保障。

2.潔凈室內(nèi)密封控制重點

潔凈室內(nèi)密封控制重點內(nèi)容是圍護結構的密封施工質量，如板材與板材之間應均勻涂密封膠，達到嚴密不漏風;潔凈室內(nèi)的嵌壁器械柜與墻體之間、壁板上安裝的插座、開關、煙感探測器、照明箱體及燈帶、觀片燈等都需要用密封膠進行密封，且器械柜中的各種管道和箱體之間也都必須采用可靠和有效的密封措施。插座應有防火花裝置，手術間地面有導電設備，以防火花引起爆1炸。

送回風管道質量控制

送回風系統(tǒng)管道的密封，是為防止不潔凈的空氣進入風管，阻止了風管內(nèi)受污染的空氣滲透出去，從而可滿足潔凈室內(nèi)的潔凈度和延長過濾器使用時間。施工中應重點控制管道加工、管道施工和設備的安裝質量。

管道加工時應著重做好風管設備的清潔和管道加工過程中的密封措施。管道加工時應采用鍍鋅鋼板制作，滿足平整、光滑、堅固及耐侵蝕的要求;消聲器內(nèi)充填的消聲材料應不產(chǎn)塵、不掉渣(纖維)、不吸潮、無污染，不得用松散材料，纖維材料應為氈式材料，外覆可以防止纖維穿透的包材。一般建議使用頂部高效空氣過濾系統(tǒng),它能覆蓋至少3m×3m的面積,從而將手術臺和人包括在內(nèi)。不應采用泡沫塑料和離心玻璃棉。風管制作前用中性洗滌劑去油污，制作過程中防止劃傷，制作結束用白綢布揩擦內(nèi)表面應無任何油污、灰跡為清洗合格。風管管段加工清洗合格后用塑料薄膜保護好風管兩端再運至現(xiàn)場安裝，所有風管配件及設備在安裝前都須擦拭干凈，否則不可安裝。

管道連接及設備安裝過程中應注意做好密封措施，避免二次污染，由于軟管、軟接頭有滯塵的問題，所以凈化管道和機動設備連接時可用軟接頭，但在管路上不宜使用。

其次，控制二次微生物污染比二次污染更有意義，也更容易被忽視。管道加工時應采用優(yōu)質鍍鋅鋼板制作，滿足平整、光滑、堅固及耐侵蝕的要求。二次微生物污染含在二次塵污染中，主要含在空調處理裝置中。空調處理裝置在運行時積累的細i菌和塵粒，在停運期間，高溫高濕的環(huán)境和塵粒提供的營養(yǎng)為微生物的繁殖提供了有利的條件。新繁殖的微生物及其釋放出的有害有味氣體和大量有害代謝物、尸i體和碎片——這之中有很大一部分是過濾器不能阻擋的，于是就構成了微生物二次污染。

事實告訴我們，軟接頭也是微生物二次污染一個重要來源。這是因為軟接頭通常不保溫，結露就在這里發(fā)生。對潔凈室來說，即使是少量軟接頭也必須采取雙層或保溫軟接頭的措施。

后，組合式空調機組所有接縫處都應作密封處理，表冷器凝結水排水管上設水封，以保證空調器密閉不漏風。