一、胃腸減壓的護(hù)理

（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)。

1.評(píng)估患者的病情，意識(shí)狀態(tài)及合作程度。

2.評(píng)估口腔黏膜、鼻腔及插管周?chē)つw情況;了解有無(wú)食道。

3.評(píng)估胃管的位置、固定情況及負(fù)壓吸引裝置工作情況。

4.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。

5.評(píng)估腹部體征及胃腸功能恢復(fù)情況。

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二、腹腔引流的護(hù)理

（三）指導(dǎo)要點(diǎn)。

1.告知患者更換體位或下床活動(dòng)時(shí)保護(hù)引流管的措施。

2.告知患者出現(xiàn)不適及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。

（四）注意事項(xiàng)。

1.拔管后注意觀察傷口滲出情況，滲出液較多應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。

2.觀察有無(wú)、出血、慢性竇道等并發(fā)fa癥。

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1.告知患者更換體位時(shí)防止引流管脫出或受壓的措施。

2.告知患者出現(xiàn)腹fu痛、腹脹情況時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。

3.如患者需帶PTCD引流管回家，指導(dǎo)其管路護(hù)理及自我監(jiān)測(cè)方法。

4.根據(jù)患者病情，給予飲食指導(dǎo)。

1.PTCD術(shù)后注意觀察有無(wú)血性膽汁流出，術(shù)后1～2天膽汁呈混濁墨綠色，以后逐漸呈清黃色或黃綠色。若膽汁引流量突然減少，應(yīng)檢查引流管是否脫出，通知醫(yī)生處理。

2.重度梗阻性的患者不能開(kāi)腹手術(shù)或擇期手術(shù)時(shí)行PTCD術(shù)，將膽汁引出體外，減輕，改善肝i臟功能；膽管腫liu行PTCD術(shù)后需長(zhǎng)期保留引流管，指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行PTCD引流的自我管理。

1.告知患者及家屬置腦室、硬膜外、硬膜下引流管的意義。

2.告知患者及家屬留置腦室、硬膜外、硬膜下引流管期間安全防范措施，如：不能隨意移動(dòng)引流袋位置，保持傷口敷料清潔，不可抓撓傷口等。

1.腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管24～48h，觀察患者有無(wú)頭tou痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀。

2.引流早期（1～2h）特別注意引流速度，切忌引流過(guò)快、過(guò)多。

3.觀察腦室引流管波動(dòng)情況，注意檢查管路是否堵塞。

4.翻身時(shí)，避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓；搬運(yùn)患者時(shí)將引流管夾閉、妥善固定。

5.硬膜外、硬膜下引流管放置高度應(yīng)遵醫(yī)囑。

6.硬膜外、硬膜下引流液量及顏色突然改變時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生給予處理。