消化系統(tǒng)digestive system由消化管和消化腺兩大部分組成。消化管是一條自口腔延至的很長的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、（十二指腸、腔腸、回腸）和大腸（盲腸和結(jié)腸、直腸）等部。消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在于消化管各部的管壁內(nèi)，大消化腺有三對唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）、肝和胰，它們均借導(dǎo)管，將分泌物排入消化管內(nèi)

腸的發(fā)生

胚胎第4周時，隨著胃原基的出現(xiàn)，腸管的端被確定，腸起初為一條與胚體長軸平行的直管，腸的頭側(cè)部（即十二指腸），由于其背系膜與腹后壁融合而被固定，其它部分的背系膜則隨著腸管的生長而增長。腸的腹系膜很早即全部退化消失。由于腸的增長速度遠比胚體快，致使腸管形成一凸向腹側(cè)的“U”形彎曲，稱中腸袢（midgut loop）。腸袢頂部與卵黃蒂通連，腸系膜上動脈走行于腸袢系膜的中軸部位。腸袢與卵黃蒂相連的頭側(cè)段為腸袢的頭支，尾側(cè)段為腸袢尾支。

肝和膽的發(fā)生

胚胎發(fā)育至第4周初，前腸末端腹側(cè)壁的上皮，形成一個向外突出的囊狀突起，稱肝憩室（hepatic diverticulum），是肝與膽的始基。肝憩室迅速增大，很快長入原始橫隔，其末端膨大，并分為頭、尾兩支（圖22－8）。頭支較大且生長迅速，其上皮細胞增殖，形成許多細胞索并分支吻合，是為肝索。肝索上下疊加，形成肝板。肝板圍繞中央靜脈呈狀排列，形成肝小葉。肝板由2～3層肝細胞組成，胎兒后期逐漸變?yōu)閱螌痈渭毎Ｅ咛サ?個月，肝細胞之間形成膽小管，內(nèi)胚層上皮也相繼形成肝內(nèi)膽管。原始橫隔中的間充質(zhì)分化為肝內(nèi)結(jié)締組織和肝被膜。

胚胎肝的功能上分活躍。第3個月，肝細胞開始分泌膽汁，并開始生物轉(zhuǎn)化等功能。第6周時，造血從卵黃囊壁遷入肝，并開始造血，主要產(chǎn)生紅細胞。也可產(chǎn)生部分粒細胞和巨核細胞。第6個月后，肝內(nèi)造血組織逐漸減少，出生前肝基本停止造血。應(yīng)用分離的胎肝造血可幾種。胎肝很早就開始合成和分泌白蛋白等多種血漿蛋白質(zhì)，還合成大量甲胎蛋白（α-fetal protein, αFP）。第6個月前，幾科所有的胎肝細胞都能合成甲胎蛋白，此后逐漸減少。出生后很快停止合成甲胎蛋白。

消化系統(tǒng)的大體解剖結(jié)構(gòu)實驗

肝和膽囊

1．肝 用腹腔解剖標本和離體肝的標本觀察。肝占滿了整個右季肋區(qū)和腹上區(qū)的大部分，其左端有一小部分達到左季肋區(qū)。肝呈楔形，右端粗大而圓鈍，左端細小；肝可分上、下兩面，前、后、左、右四緣。上面凸隆與膈接觸，稱膈面；在其表面借鐮狀韌帶分為左、右兩葉，左葉小而薄，右葉大而厚，下面與臟器接觸稱臟面。觀察肝的臟面可見中間有一橫行凹陷的肝門，注意分辨由此進出的肝動脈、肝管、肝門靜脈和神經(jīng)。肝門兩側(cè)各有一縱溝，左縱溝內(nèi)有肝圓韌帶（臍靜脈索）和靜脈韌帶（靜脈導(dǎo)管）。肝圓韌帶走在肝鐮狀韌帶的游離緣內(nèi)至臍。右縱溝內(nèi)有膽囊和下腔靜脈。肝的臟面由以上一橫溝和左、右縱溝分成左縱溝左側(cè)的左葉，右縱溝右側(cè)的右葉，盯門之后，左、右縱溝之間的尾狀葉，以及肝門之前，左、右縱溝之間的方葉，肝的前緣的右側(cè)有一窩，容納膽囊。

2．膽囊 膽囊緊貼在肝下面右縱溝上部的膽囊窩內(nèi)，其上面借結(jié)締組織與肝連結(jié)，易于分離。膽囊呈梨形，可分底、體、頸和膽囊管。膽囊管與肝總管匯合成膽總管，膽總管匯合胰管開口于十二指腸大。