位于北京昌平區(qū)的泰康之家燕園收費甚至達到20000元/月。由于養(yǎng)老院供給與老人實際需求的錯位，城郊的養(yǎng)老院入住率大都很低。據(jù)上述藍皮書數(shù)據(jù)，懷柔、延慶、門頭溝和順義入住率低于30%，朝陽等7個區(qū)入住率低于50%。成緋緋認為，入住率低，以致入不敷出是造成民辦養(yǎng)老院經(jīng)營困難的直接原因。由于供需錯位、服務專業(yè)化水平不高、對市場需求缺乏科學預測等因素，2009年至2013年間，全國各類養(yǎng)老服務機構(gòu)床位平均使用率從78.8%逐年下降為69.4%。政策難以落實事實上，政府并非沒有給予民辦養(yǎng)老院以財政性支持。

2000年以來，國家便陸續(xù)出臺了《關于支持社會力量興辦社會福利機構(gòu)的意見》、《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》等文件。非盈利性的民辦養(yǎng)老院不僅能拿到一次性的建設補貼，還有床位補貼，稅收減免、水電優(yōu)惠等各項政策。以北京市為例，2013年北京市就印發(fā)《關于加快本市養(yǎng)老機構(gòu)建設實施辦法的通知》，通知中給予社會資本投資建設的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)一次性建設資金支持。并要求區(qū)(縣)政府固定資產(chǎn)投資按1:1比例配套。然而從政策出臺到政策落實還有很長一段距離。成緋緋認為：“有些地方政策落地有延遲，有些地方到目前為止也沒有落地?！逼渲饕蛟谟谡雠_的政策與資金沒有匹配。除了資金配套，在實際補貼申請中還會出現(xiàn)各種審批程序復雜、申請標準不明確等現(xiàn)象。這讓養(yǎng)老院的不少運營者們“既非常郁悶又哭笑不得”。高風險的代價由于老人往往身體虛弱、疾病纏身，養(yǎng)老行業(yè)也被冠以高風險行業(yè)。

一些養(yǎng)老院基于風險和收益的考慮，往往不愿接收失能、不能自理的老人。而接收這類老人也往往意味著更高的價格。以什錦花園養(yǎng)老院為例，半自理老人的護理費為一個月800元，而不能自理的費用要達到1300元，特技護理的價格則根據(jù)護理程度而直接面議。更高收費的背后存在著更高的風險。因為一旦老人在養(yǎng)老院內(nèi)出現(xiàn)什么問題，養(yǎng)老院不僅可能要面對家屬漫天要價賠償，還可能吃上官司。然而，恰恰是風險較高的失能半失能的養(yǎng)老機構(gòu)才是市場真正所需。

成緋緋的研究表明：“真正提供面向失能半失能老人的民辦養(yǎng)老機構(gòu)，床位在100張左右床位的養(yǎng)老機構(gòu)普遍能夠?qū)崿F(xiàn)良好運轉(zhuǎn)?！币虼?，除了期望政府加大投入力度、政策能夠落到實地、降低養(yǎng)老院的運營風險，民辦養(yǎng)老院自身找準定位，提升專業(yè)化服務水平同樣是擺脫困境，實現(xiàn)盈利的途徑。養(yǎng)老院作為一個服務行業(yè)的一個經(jīng)營實體，能否盈利，從財務的角度一般計算方式是：(經(jīng)營收入)(經(jīng)營費用)一成本=利潤。在做養(yǎng)老院的項目計劃時相關的盈利預測是必須的。我想應該包括幾大塊1養(yǎng)老院的土地，建筑成本；2.設備，裝修等硬件投入；3醫(yī)護人員的工資和提成；4,日常辦公和維護保養(yǎng)費用；5,廣告和市場推廣費用，6,其他費用

數(shù)據(jù)顯示，目前全市60歲以上老年人72萬人，養(yǎng)老機構(gòu)100余個，提供養(yǎng)老床位1.6萬余張，養(yǎng)老壓力相對較大。為此，自去年起，我市進一步規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)設立前置審批事項，優(yōu)化流程、簡化手續(xù)，鼓勵社會力量參與公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革，提出2020年底公辦養(yǎng)老機構(gòu)中“公建民營”比例不低于60%，政府運營的養(yǎng)老床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例不超過50%?！梆B(yǎng)老服務市場開放后，我市民辦養(yǎng)老機構(gòu)正在逐年增加?！笔忻裾窒嚓P負責人介紹，目前正在加快建成民辦養(yǎng)老機構(gòu)不斷增加，“公建民營”改革亦在深入推進，通過引進有經(jīng)驗的品牌企業(yè)和專業(yè)的服務團隊參與運營管理，全市38個區(qū)域性養(yǎng)老服務中心全部實行“公建民營”，有效覆蓋全市187個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處、管委會。

今年9月初，市社會福利院“公建民營”項目正式投入使用。據(jù)悉，市社會福利院作為“公建民營”項目改革試點，通過公開招標，成功引進民間資本成都晚霞社會養(yǎng)老服務中心進行運營管理。“改建后的養(yǎng)老服務中心設有老年病區(qū)、護理技能培訓中心，擁有專業(yè)的養(yǎng)老護理團隊和具有豐富的運營管理經(jīng)驗，是集機構(gòu)、社區(qū)、居家、康復、旅居養(yǎng)老為一體的綜合型養(yǎng)老服務機構(gòu)。”市社會福利院相關負責人介紹，該中心的成功試點，既有示范和輻射帶動作用，同時對構(gòu)建市級服務標準、培育養(yǎng)老服務人才、推動養(yǎng)老機構(gòu)提質(zhì)增效具有十分重要的意義。