一、熟練掌握導引導絲的結構特點、特性和分類掌握導引導絲的結構特點、特性和分類，才能正確選擇和良好地使用導絲。1.導引導絲結構特點：各種導引導絲的結構大致分為:柔軟尖部(Soft .tip)、連接尖部、核心桿中間段(Solder joint)及近端推送桿段。核心鋼絲貫穿整個導絲全長，在遠端呈階梯式或錐形過渡段，是導引導絲的核心部分，其粗細和過渡段的長短及過渡方式決定了導絲的支持力、頭部硬度、可控性、推送力和柔順性。

3.導引導絲的分類：PCI導引導絲的分類有多種方法。根據導絲尖部硬度不同分為柔軟(F1oppy) 、中度硬( Intermediate)和標準硬度(Standard)鋼絲三種。軟導絲通過性差，但安全；硬鋼絲通過性好，但極易導致冠狀動脈損傷和穿孔，不安全。一般說來，對非完全閉塞病變，幾乎無例外地選擇軟導絲或禁用硬度導絲；只有在慢性完全閉塞病變時才選擇中硬度或標準硬度導絲。

通用型導絲的代表性導絲有BMW系列、Floppy系列、Traverse、Whisper 系列導絲；Stabilizer Supersoft、 ATW、Soft及Wizdom等系列導絲；PT2系列導絲；Runthrough NS等。閉塞型導絲：針對一些特殊的冠脈病變，多為硬導絲。根據導絲護套特點分為：①超滑導絲，如Pilot 系列、PT2系列導絲；②纏繞型導絲，如Cross IT系列導絲、Miracle及Conquest系列導絲以及Shinobi導絲。

根據冠脈病變類型正確地選擇了導引導絲,導絲的操作技術(Wire technique)更為關鍵，它決定了PCI術的成功與否，尤其是慢性完全閉塞病變導絲操作技術更為關鍵。

看護好導絲遠端：導絲送至冠脈遠端后，PCI 全程應監(jiān)視導絲尖部不要太遠，不要有張力，尤其是硬導絲和超滑導絲，很容易致血管末稍穿孔，致心包填塞?？傊槿脶t(yī)生正確掌握各種導引導絲結構特點和特性，根據冠狀動脈病變的特征，正確的選擇和規(guī)范操作導引導絲，是保障冠狀動脈介入治l療成功的關鍵。