喉ai患者術后鼻飼量與進食間隔時間研究

將喉ai術后鼻飼76例患者隨機分為改進組40例、對照組36例。兩組均自術后6h開始鼻飼流質，從100mL逐漸遞增至維持量，第3天進入研究觀察。然后把牛奶煮沸,稍晾涼一會即沖入雞蛋、白糖、香油、果汁的混合物中,邊沖邊攪,勿使雞蛋結塊,加入食shi鹽,濾去粗渣,待溫度適宜時即可鼻飼。改進組每日鼻飼全營養(yǎng)流質5次，每次600mL，每次間隔4h;對照組按常規(guī)每日鼻飼8次，每次390mL，每次間隔2.5h。連續(xù)10d后評價效果。

本研究選擇2009年3月一2012年8月的43例老年鼻飼患者作為研究對象。鼻飼液及溫開水的溫度為38-40℃，可將液體滴于前臂內側敏感皮膚處，感覺不燙即可。住院期間由護士鼻飼，出院周護士培訓照護者，考核合格后，患者出院回家由照護者鼻飼，護士予以上門指導或電話指導，一個月后，觀察老年鼻飼患者在醫(yī)院和家里鼻飼并發(fā)fa癥發(fā)生情況、照護者鼻飼能力情況、3個月后患者的營養(yǎng)狀況。

       老年鼻飼患者住院和居家鼻飼并發(fā)fa癥、營養(yǎng)狀況、照護者鼻飼能力比較無統(tǒng)計學差異(P<0.05)。

腦木更塞后鼻飼患者預防誤吸的方法 

       許多腦木更塞患者由于意識不清，或者喪失吞咽功能，常常需要鼻飼飲食來維持生命。但是由于各種原因造成的誤吸常常會對患者的健康以至于生命都產生嚴重的危害。如無鼻飼泵管可先以50ml開始注入，如患者無不適，可2小時后灌注一次，逐漸增加至每次150ml左右。誤吸一旦發(fā)生往往會增加患者的住院費用及住院天數(shù)，對患者及其家庭造成極大的社會、經濟損失。因此，正確的鼻飼方法對于患者十分重要。

發(fā)生了誤吸應該怎么辦？

      首先要檢查口咽，將患者的頭部偏向一側，如發(fā)現(xiàn)有異物，可用吸引器直接吸引，快速清除口咽部bu異物及返流液。如手頭暫無吸引器，可用手指裹毛巾插入患者口中，清除咽部bu異物。其次，再在進行xing氣道內異物清除，用吸引器吸除氣道內異物。其次，要檢查患者腹部是否有腹脹、胃潴留的征象，腸鳴音是否正常。前兩者操作順序不可顛倒。第三，如條件許可，可間斷正壓通氣，如誤吸時間較長，可給予呼吸末正壓通氣，使肺泡重張。       因此，要想避免誤吸的發(fā)生，一定要制定科學的鼻飼方法，有效的減少返流，這樣才能增加患者的生存質量。