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發(fā)布時(shí)間：2017-05-13 15:31
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一、 Riker鎮(zhèn)靜、躁動(dòng)評(píng)分量表
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分值 |
描述 |
定義 |
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7 |
危險(xiǎn)躁動(dòng) |
拉拽氣管插管，試圖拔除各種管道，翻越床欄，攻擊醫(yī)護(hù)人員，在床上輾轉(zhuǎn)掙扎 |
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6 |
非常躁動(dòng) |
需要保護(hù)性約束并反復(fù)語言提示勸阻，咬氣管插管 |
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5 |
躁動(dòng) |
焦慮或身體躁動(dòng)，以言語提示勸阻可安靜 |
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4 |
安靜合作 |
安靜、容易喚醒，服從命令 |
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3 |
鎮(zhèn)靜 |
語言刺激或輕輕搖動(dòng)可喚醒并能服從簡(jiǎn)單指令，但又迅速入睡 |
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2 |
非常鎮(zhèn)靜 |
對(duì)軀體刺激有反應(yīng)，不能交流與服從指令，有自主運(yùn)動(dòng) |
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1 |
不能喚醒 |
對(duì)惡性刺激無或僅有輕微反應(yīng)，不能交流及服從指令 |
二、管道安全-風(fēng)險(xiǎn)分層
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格拉斯哥評(píng)分 |
鎮(zhèn)靜、躁動(dòng)評(píng)分表 |
管道安全-風(fēng)險(xiǎn)分層 |
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8分以上 |
5~7分 |
意外拔管風(fēng)險(xiǎn)高（ C ） |
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8分以上 |
1~4分 |
意外拔管高敏感區(qū)（B） |
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8分以下 |
1~4分 |
不存在故意拔管風(fēng)險(xiǎn)（ A ） |
約束手套專門針對(duì)有非計(jì)劃性拔管行為人群設(shè)定，所以又稱防拔管約束手套，抑或是波板手套、醫(yī)用約束手套等，常見于躁動(dòng)、有抓繞風(fēng)險(xiǎn)的老人，通過固定手部，約束手套使用者的手部捏拿功能，其優(yōu)美的造型以及實(shí)用性功能被廣大患者所喜愛。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員對(duì)早定評(píng)分的量化以及非計(jì)劃性拔管分險(xiǎn)的分層，令患者使用約束手套，避免各種拔管行為的發(fā)生以及意外事件的發(fā)生，以免增加患者的痛苦，增加工作人員的工作量，增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
