插管完成后，要確認導管已進入氣管內再固定。確認方法有:

①壓胸部時，導管口有氣流。

②人工呼吸時，可見雙側胸廓對稱起伏，并可聽到清晰的肺泡呼吸音。

③如用透明導管時，吸氣時管壁清亮，呼氣時可見明顯的'白霧'樣變化。

④如有自主呼吸，接麻ma醉機后可見呼吸囊隨呼吸而張縮。

⑤如能監(jiān)測呼氣末ETCO2則更易判斷，ETCO2圖形有顯示則可確認無誤。

氣管內插管的適應證

1 在全身麻ma醉時:呼吸道難以保證通暢者的全麻手術;如頸月中瘤壓迫氣管，頜，面，頸，五官等全麻大手術，極度肥胖;全麻藥對呼吸有明顯抑制或應用肌木公藥者;都應氣管內插管。

2 氣管內插管在危重的搶救中發(fā)揮了重要作用。呼吸衰竭需要進行機械通氣者，心肺復蘇，以及新生兒嚴重窒息時，都必須氣管內插管。

3 某些特殊麻ma醉

氣管內插管的

1絕jue對禁忌: 喉頭水腫 ， 急性喉hou炎，喉頭粘膜下，插管損傷可引起嚴重出血;除非急救，禁忌氣管內插管。

2相對禁忌: 呼吸道不全梗阻者有插管適應癥，但禁忌快速誘導插管。并存血xue液病(如血友病，血小板減少性等)者。插管損傷易誘發(fā)喉頭聲門或氣管粘膜下出血或，繼發(fā)呼吸道急性梗阻，因此宜列為相對禁忌證。主動月永瘤壓迫氣管者，插管可能導致主動月永瘤，宜列為相對禁忌證。

1 在全身麻ma醉時

3 某些特殊麻ma醉，如并用降溫術，降jiang壓術及靜脈普魯lu卡因復合麻ma醉等

插管前準備

選擇合適的氣管導管;

氣管導管準備合適的喉鏡，導管內導絲、吸引管、牙墊、注zhu射器等;

準備麻ma醉面罩和通氣裝置;

聽ting診器、氧飽和度監(jiān)測儀