由于股骨頭壞si病因復(fù)雜，在各個(gè)階段的病理特點(diǎn)不同、每個(gè)人感覺神經(jīng)的不同“體驗(yàn)”以及壞死后塌陷的進(jìn)程不同等諸多原因，大腿根及其周圍的疼痛并非“千篇一律”;對(duì)于有類似疼痛、懷疑股骨頭壞si的bing人，還是應(yīng)該盡早到醫(yī)院jiu診，不要盲目自行診斷防止錯(cuò)過zui佳治zhi療時(shí)間，后果不堪設(shè)想。確診后請(qǐng)立即zhi療，防止病情惡化。。

髖關(guān)節(jié)骨sui水腫

髖關(guān)節(jié)骨sui水腫(bone marrow edema, BME) 是以骨基質(zhì)水腫、纖維組織增sheng及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)為主要病理表現(xiàn)的一種征象[1]。 隨著科技的發(fā)展，MRI 的廣泛應(yīng)用，骨sui水腫征象才逐漸被認(rèn)識(shí)，但一直沒有引起廣泛的重視，直到近年才有學(xué)者進(jìn)行相關(guān)研究報(bào)道。本文擬就其相關(guān)的國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展作一綜述。

發(fā)病原因

髖關(guān)節(jié)骨sui水腫的致病原因目前仍不確切，包括:創(chuàng)傷、ji素、機(jī)械應(yīng)力改變、缺血、.凝血機(jī)制增強(qiáng)或纖溶減低等。

癥狀

腹gu溝、臀上皮神經(jīng)處及大腿前方鈍痛，跛行，抗痛性步態(tài)，病患可回憶起確切發(fā)病時(shí)間，負(fù)重時(shí)加重，休息后減輕，夜間很少疼痛，癥狀嚴(yán)重時(shí)與功能受限程度不成比例。

髖關(guān)節(jié)是典型的球窩關(guān)節(jié)(ball and socket joint), 股骨頭嵌入形狀類似“vinegar cup”的髖臼窩中。髖關(guān)節(jié)有著較堅(jiān)厚的關(guān)節(jié)囊，且周圍附著有諸多韌帶，起著固定關(guān)節(jié)于正常位置和限制其過度活動(dòng)的作用，從而保護(hù)髖關(guān)節(jié)，比如：ischiofemoral ligament（韌帶），Iliofemora ligament（髂股韌帶）， transverse acetabular ligament (髖臼橫韌帶) ，Ligamentum teres（圓韌帶）等。

其中堅(jiān)固的當(dāng)屬髂股韌帶（Iliofemoral ligament,又稱“Y”韌帶）啦，每一束髂股韌帶可以負(fù)載約75磅（約34kg）。該韌帶可以有效限制髖關(guān)節(jié)過度后伸，患者在進(jìn)行站立輔助訓(xùn)練時(shí)可以通過緊繃該韌帶增強(qiáng)站立支撐效果。

髖關(guān)節(jié)的髖臼窩內(nèi)附著有一層，且厚的部位在中央凹上方和前部(圖中藍(lán)色部位即為覆蓋厚的部位“月狀面”）

髖臼內(nèi)僅月狀面被覆關(guān)節(jié)，髖臼窩內(nèi)充滿脂肪，可隨關(guān)節(jié)內(nèi)壓的增減而被擠出或吸入，以維持關(guān)節(jié)內(nèi)壓的平衡，髖臼唇通過“緊握” 股骨頭，可以增大髖臼窩關(guān)節(jié)面面積,提升大約30％的關(guān)節(jié)容積進(jìn)而使關(guān)節(jié)更加穩(wěn)定。除此之外完整無損的髖臼唇對(duì)穩(wěn)定關(guān)節(jié)負(fù)壓有至關(guān)重要的作用。髖關(guān)節(jié)負(fù)重著上半身的重量，同時(shí)將將力傳導(dǎo)至下肢。

當(dāng)我們?cè)谡Ｗ呗返倪^程中，擺動(dòng)相中期（mid-swing）到支撐相中期（mid-stance）一側(cè)髖關(guān)節(jié)承受了13％~300％的身體重力。

骨關(guān)節(jié)病是一種以局部關(guān)節(jié)軟l骨退變，骨質(zhì)丟失，關(guān)節(jié)邊緣骨l刺形成及關(guān)節(jié)畸形和軟l骨下骨質(zhì)致密為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，又稱骨

關(guān)節(jié)l炎，退行性骨關(guān)節(jié)病，增l生性關(guān)節(jié)l炎，老年性關(guān)節(jié)l炎。屬中醫(yī)“痹l癥’范疇。本病可發(fā)于全身各關(guān)節(jié)，但好發(fā)于負(fù)重較大的膝關(guān)

節(jié)、髖關(guān)節(jié)，脊柱及手指關(guān)節(jié)等部位，尤以膝、髖關(guān)節(jié)病變?yōu)槎?。好發(fā)于50歲以上人群，女性多于男性，不同程度的影響中老年患者

的生活質(zhì)量，并給社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，50歲以上人群中，骨關(guān)節(jié)l炎的發(fā)病率為50%， 55歲以上的人群中，發(fā)病率

為80%。