吸痰相關(guān)知識(shí)  

一、定義

痰是喉以下呼吸道病理或生理分泌物。

吸痰術(shù)是一項(xiàng)重要的急救護(hù)理技術(shù)，是指經(jīng)口、鼻、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺fei炎、肺不張、窒息等并發(fā)fa癥的一種方法。 

 二、適應(yīng)癥

1、 患者無力咳嗽咳痰，或不能充分排痰。

 2、 氣管插管或氣管切開術(shù)后患者，需通過吸痰協(xié)助清理呼吸道。

3、 溺水者，大量咯血者。

 三、相對

 1、 聲門、氣管痙攣者。

 2、 缺氧而未給氧者，除非確定缺氧是由于氣道痰堵所致。  

 3、 急癥者。

6.吸痰管的選擇：①粗細(xì)：外徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2 ②長短：比氣管導(dǎo)管長4-5cm ③質(zhì)量：硬度適中，硅膠、圓頭多孔 ④小兒吸痰時(shí)，吸痰管要細(xì)，吸引力要小。 7.注意觀察：呼吸的變化﹑SPO2﹑痰液的量和性狀等。

8．吸痰管一定要達(dá)到氣管深度才能啟動(dòng)吸引器，啟動(dòng)吸引器時(shí)，用手將吸痰管反折，吸痰管伸入一定深度再放開吸痰管。

低氧血癥 

 負(fù)壓吸引時(shí)停止了機(jī)械通氣，停止了氧療，也帶走了部分肺泡內(nèi)的氣體，如果吸痰前未能有效充分給氧、使用的吸痰管太粗、負(fù)壓過高、吸痰時(shí)間太長、吸痰過于頻繁，就容易發(fā)生低氧血癥。低氧血癥的預(yù)防應(yīng)針對以上可能的原因而給予相應(yīng)的處理，如吸痰前應(yīng)將FiO2暫時(shí)提高至，可由兩個(gè)人共同完成吸痰操作，對能配合的患者可指導(dǎo)其在吸痰前深呼吸3—4次，吸痰后繼續(xù)高濃度吸氧數(shù)分鐘。吸痰時(shí)密切監(jiān)測血氧飽和度，觀察皮膚、黏膜顏色及脈搏、心率等。當(dāng)血氧飽和度<90%時(shí)提示低氧血癥，應(yīng)停止吸痰，并短時(shí)吸氧。8．吸痰管一定要達(dá)到氣管深度才能啟動(dòng)吸引器，啟動(dòng)吸引器時(shí)，用手將吸痰管反折，吸痰管伸入一定深度再放開吸痰管。應(yīng)選擇適合的吸痰管，以達(dá)到有效吸引，不導(dǎo)致缺氧。