內窺鏡是一種常用的醫(yī)1療器械.由可彎曲部分、光源及一組鏡頭組成。經人體的天然孔道，或者是經手術做的小切口進入人體內。使用時將內窺鏡導入預檢查的器1官，可直接窺視有關部位的變化。圖像質量的好壞直接影響著內窺鏡的使用效果，也標志著內窺鏡技術的發(fā)展水平。開始的內窺鏡被應用于直腸檢查。醫(yī)生在病1人的肛1門內插入一根硬管，借助于蠟燭的光亮，觀察直腸的病變。這種方法所能獲得的診斷資料有限，病1人不但很痛苦，而且由于器械很硬，造成穿孔的危險很大。正因為有這些缺點，內窺鏡檢查一直在繼續(xù)應用與發(fā)展，并逐漸設計出很多不同用途與不同類型的器械。

內窺鏡，是一種侵入式檢查工具，其安全系數(shù)一定要得到保證，一般產品性能參數(shù)為：圖像傳感器 、圖像清晰度 、燈光源 、聚焦范圍自動聚焦、攝影視角 、重量 、電源輸入、電纜長度、攝像系統(tǒng)、電源等。

⑴光學性能：

① 視場角：鼻竇鏡、膀胱鏡、子1宮鏡、直腸鏡、羊水鏡的視場角不能小于60°，否則影響觀察范圍。

②視向角：視向角一般分為前視（00°、12°）、斜1視（30°、45°）、側視（70°、90°）。

③分辨率：分辨率是內窺鏡重要的光學指標，普通內窺鏡一般應大于9.92Lp/mm(L=10mm）。

④照度：主要是照度的均勻性，如照度不能充滿視場，則周邊模糊，進而影響視野。

⑵機械性能：

① 密封性：內窺鏡的密封性關系到成像質量，如密封不好就容易滲水，破壞光學系統(tǒng)，影響觀察。通水閥鏡鞘與膀胱鏡的錐體配合處應密合，在1min內滲水應不超過5滴，否則配合不好容易漏水影響手術。

② 表面粗糙度

③ 連接部位牢固性⑸絕緣性能：主要是電子內窺鏡，相關電氣隔離部位的絕緣結構，如與CCD攝像頭相配接的目鏡罩、冷光源接口、導光索等相關附件的絕緣性能。

⑶絕熱性能：

在內窺鏡中，由于內窺鏡是侵入性檢查工具，為了避免內窺鏡工作的時候對人體的傷害，現(xiàn)在一般都采用冷光源，在光輸出口設置紅外濾光片，盡可能地限制紅外光的輸出。

在使用輸尿管鏡之前，一定要認真閱讀相關使用手冊，在了解內窺鏡的設計、制作工藝、性能等方面的情況的同時，也要注意相關使用操作說明和警告提示文字，除了要正確使用外，在消毒清洗和存儲保養(yǎng)等方面也要注意 [1-2]  。下面，主要從內窺鏡的使用環(huán)境要求，手術前后的使用操作，以及術后的清洗消毒方面來談談光學/光纖內窺鏡清洗、消毒、維護等相關問題。

將擦干后的內鏡置于多酶洗液中浸泡，時間按使用說明。

使用后立即用流動水徹底清洗，并擦干。

器械的軸節(jié)部、彎曲部、管腔內用軟毛刷徹底刷洗，刷洗時注意避免劃傷鏡面。

徹底清洗內鏡各部件，管腔應當用高壓水槍徹底沖洗，可拆卸部分必須拆開清洗，并用超聲清洗器清洗5～10分鐘。

輸尿管鏡術后清洗維護:

配備相應的清洗設備與用物、器械清洗液、溶酶、去銹液及潤滑液等。清洗設備包括：流動水清洗消毒槽（三槽：清洗槽、酶洗槽、除銹槽）高壓水槍、干燥設備、計時器、通風設施、各種刷子、紗布、棉棒。

殘留物的沖刷水洗：內鏡及器械手術完畢后立即卸開可卸部分，清洗槽內用流動水徹底清洗，除去血液、黏液等殘留物質并擦干；曲卡及各類手術鉗、剪類器械、關節(jié)脫卸用軟毛刷子刷洗，高壓水槍沖洗各腔道、導管、管腔等。

消毒酶洗：將擦干后的內鏡及器械置于1∶270酶洗液槽中浸泡、浸泡時間為30 min或用超聲清洗機振動清洗5 min~10 min。

沖洗：經酶洗液浸泡后的內鏡及器械放沖洗槽中用流動水徹底清洗，有管腔器械在清洗過程中應用高壓水槍噴射沖洗，以去除管道內的酶洗液及松脫的污物。清洗拆卸部分的器械時不但沖洗器械的外表面，器械的軸節(jié)部，彎曲部，管腔內也用軟刷子徹底刷洗，刷洗內鏡時避免劃傷鏡面。

防銹去銹：器械經上述處理后，放入配好的1∶7去銹液內浸泡，浸泡時間為10 min，浸泡完后用清水沖洗。

潤滑維護：沖洗后的器械放入1∶15潤滑液內浸泡，浸泡2 min~3 min后撈起晾干或燥干即可。

在使內窺鏡的時候，盡量采用專業(yè)人士進行操作，適當?shù)臈l件下可以進行相關人員的培訓工作。光纖內窺鏡屬于精密、貴重設備器械，應有專人管理，使用前嚴格按生產廠家的說明書進行崗前培訓，熟悉其性能、特點、原理、操作規(guī)程、使用及保養(yǎng)方法以減少對儀器的損壞。