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發(fā)布時間:2021-04-24 15:25  
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準(zhǔn)備用物:1.輸液瓶(玻璃瓶、塑料袋、塑料瓶);2.輸液器;3.固定敷料(膠帶、透明貼膜);4.連接配件(肝素帽、無針連接);5.流速控制裝置(輸液泵、微量泵);6.留置針;7.消毒碘伏、棉簽;8.止血帶;9.筆;10.治l療單。
準(zhǔn)備(選血管):1.選擇合適的靜脈:1)根據(jù)治l療方案選擇靜脈;2)柔軟、直、有彈性;3)有完整、有彈性的皮膚支持;4)富有彈性、易于觸及、充盈良好;5)不易滑動。2.消毒皮膚面積8x8cm,自然風(fēng)干。3.選擇至細(xì)、至短的導(dǎo)管。
一、輸液工具的選擇標(biāo)準(zhǔn)(外周靜脈導(dǎo)管):鋼針適用范圍: 1、輸注刺激性小的溶液或藥;2、 輸液量少,輸液治l療小于4h,且輸液時間在3d內(nèi)的患者;3、單次抽血檢查的患者。留置針適用范圍:1、輸液時間長、輸液量較多的患者;2、老人、兒童、躁動不安的患者;3、輸全血或血液制品的患者;4、需做糖耐量試驗及連續(xù)多次采集血標(biāo)本的患者。禁用范圍:發(fā)泡劑及刺激性藥、胃腸外營養(yǎng)液、PH高于9低于5的液體或藥,滲透壓大于600m0sm/ L的液體留置針留置時間至長不超過72^96小時。
7.5.1.7部分腦部出血患者因頻繁嘔吐、咳嗽、呃逆致胸腔壓力升高,血液返流到導(dǎo)管內(nèi),信留時間過長,會引起凝血堵塞導(dǎo)管,應(yīng)及時用肝素鹽水20ml沖管,切不可用力沖洗,緩慢邊推進(jìn)邊回抽,直至通暢為止。7.5.1.8平時輸液時,特別是輸液粘度較大的藥、血制品或營養(yǎng)物質(zhì)時應(yīng)徹底沖管,并不應(yīng)安排在之后輸入,要避免液體走空,注意連接緊密牢固,防止接頭松脫漏血或引起空氣栓塞。
7.5.1.9保持導(dǎo)管通暢輸液完畢再用生理鹽水20 ml 做脈沖式推注,注意用正壓封管。常規(guī)消毒肝素帽,固定部位讓病者感到舒適,避開關(guān)節(jié)及凹陷處。7.5.1.10 出院后,若五天內(nèi)導(dǎo)管未使用應(yīng)來院重新封管一 次,先用生理鹽水10-20 ml沖洗管腔,再用0.9%NS100 肝素鈉1支,抽肝素鹽水5m1正壓封管。7.5.2 PICC置管(經(jīng)外周中心靜脈置管)。75.2.1置管 3d內(nèi)術(shù)肢減少活動,避免劇烈活動。