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麻l醉呼吸機(jī)的參數(shù)擇優(yōu)推薦「醫(yī)捷迅安」

發(fā)布時(shí)間:2021-08-16 06:57  

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麻l醉作為一種醫(yī)l療手段,已經(jīng)越來(lái)越被醫(yī)l療界認(rèn)識(shí)并運(yùn)用。因此,對(duì)于麻l醉技術(shù)便有了高技術(shù)的支持?,F(xiàn)代的麻l醉機(jī)很多具有55L/min氧氣旁路,通過(guò)應(yīng)急接口可迅速直接進(jìn)入呼吸回路,極大方便臨床麻l醉師的供氧操作。麻l醉機(jī)就是其中一個(gè)?!堵閘醉機(jī)》這本書(shū)作為國(guó)家重點(diǎn)音出版規(guī)劃的品種及衛(wèi)l生部醫(yī)學(xué)視聽(tīng)教材,為學(xué)醫(yī)者提供了麻l醉機(jī)結(jié)構(gòu),包括麻ll醉機(jī)基本部件、麻l醉機(jī)附加部分、麻l醉機(jī)的安全裝置及使用前準(zhǔn)備與檢查,并以全麻為例麻l醉機(jī)的使用方法。


麻l醉機(jī)工作原理

麻l醉普遍的呼吸回路都是'循環(huán)系統(tǒng)'。兩個(gè)單向活瓣使氣體流入由化學(xué)方法吸收二氧化碳的循環(huán)回路中去。在此系統(tǒng)中,來(lái)自麻l醉機(jī)的新鮮氣體在二氧化碳吸收罐的下游部位和吸氣單向活瓣的上游部位進(jìn)入呼吸回路。進(jìn)來(lái)的新鮮氣體與回路系統(tǒng)內(nèi)原有的氣體混合,流過(guò)吸氣單向活瓣,并且流經(jīng)可重復(fù)使用或一次性使用的波紋管道到達(dá)Y 形管。呼出的氣體流過(guò)循環(huán)系統(tǒng)的另一支(呼氣),通過(guò)呼氣單向活瓣進(jìn)入儲(chǔ)氣囊。單向活瓣、呼吸管路、逸氣活瓣、儲(chǔ)氣囊等組成,現(xiàn)代的麻l醉機(jī)還配備有通氣機(jī)氣道內(nèi)壓、呼氣流量、呼氣末CO2濃度,吸入麻l醉yao濃度、氧濃度監(jiān)視儀、低氧報(bào)警及低氧-氧化亞氮自動(dòng)保護(hù)裝置。通過(guò)擠壓,儲(chǔ)氣囊中產(chǎn)生正壓,迫使已搜集的氣體通過(guò)二氧化碳吸收裝置。由于流入回路系統(tǒng)的新鮮空氣要比和吸收劑消耗的氣體多得多,因此就必須在呼氣單向活瓣和二氧化碳吸收罐之間安裝一個(gè)這樣保險(xiǎn)閥。當(dāng)壓力超過(guò)規(guī)定閾值時(shí)多余氣體可以逸出。吸收罐中盛裝碳酸鈉l石灰(鈉、鉀和氫氧化l鈣的混合物)或盛裝氫氧化l鋇石灰(氫氧化l鋇、八氫水化物和氫氧化鈣的混合物)。這些物質(zhì)通過(guò)化學(xué)反應(yīng)吸收二氧化碳,同時(shí)釋放熱和水(釋放出的水可以濕潤(rùn)循環(huán)系統(tǒng)中的空氣)。當(dāng)吸收能力耗盡時(shí),指示劑就會(huì)改變顏色。吸收罐的設(shè)計(jì)必須要便于更換吸收劑。排出過(guò)多氣體用的APL 閥通常用的是一個(gè)彈簧負(fù)載閥。彈簧張力是控制回路壓力的,如果自發(fā)呼吸,保險(xiǎn)閥就處于打開(kāi)的位置,呼吸以l小阻力吸氣和呼出氣流。如果被深度麻l醉以及深度麻l痹,麻l醉師就可以部分或全部關(guān)上保險(xiǎn)閥,以擠壓儲(chǔ)氣囊使氣體充滿肺部,幫助和控制呼吸。從保險(xiǎn)閥排出的廢氣應(yīng)通過(guò)排氣管引導(dǎo)到手術(shù)室外,以避免微量麻l醉氣體對(duì)手術(shù)室工作人員的健康的危害。


麻l醉機(jī)系統(tǒng)

大多數(shù)麻l醉機(jī)可提供連續(xù)流動(dòng)循環(huán)的氧氣和麻l醉氣體,稱(chēng)為循環(huán)系統(tǒng)。在這類(lèi)麻l醉機(jī)中,有兩種主要的呼吸回路,緊閉式和半緊閉式?!堵閘醉機(jī)》這本書(shū)作為國(guó)家重點(diǎn)音出版規(guī)劃的品種及衛(wèi)l生部醫(yī)學(xué)視聽(tīng)教材,為學(xué)醫(yī)者提供了麻l醉機(jī)結(jié)構(gòu),包括麻ll醉機(jī)基本部件、麻l醉機(jī)附加部分、麻l醉機(jī)的安全裝置及使用前準(zhǔn)備與檢查,并以全麻為例麻l醉機(jī)的使用方法。在緊閉式呼吸回路中,呼出的氣體經(jīng)去除CO2后,全部返回循環(huán)系統(tǒng)。半緊閉式中,呼出的氣體部分進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng),部分排出循環(huán)系統(tǒng)。在循環(huán)系統(tǒng)中,新鮮氣體的供給流量低于1L/min稱(chēng)為低流量麻l醉,低于0.5L/min的新鮮氣體流量稱(chēng)為l低流量麻l醉。

手動(dòng)通氣要求操作者不斷手動(dòng)擠壓儲(chǔ)氣囊使呼吸,在較長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)時(shí),操作者不但非常疲勞,而且影響其他工作,因此常用自動(dòng)呼吸機(jī)機(jī)械地使得以呼吸。呼吸機(jī)迫使麻l醉混合氣體進(jìn)入回路和呼吸系統(tǒng)中,接受呼出的氣體和新鮮氣體。這種裝置的不足之處是已醚濃度較低,只能作為麻l醉的維持,而且已醚的消耗量較大,易造成環(huán)境污染。麻l醉師可根據(jù)的情況調(diào)節(jié)潮氣量、呼吸頻率、吸呼比和分鐘通氣量等參數(shù)。調(diào)節(jié)通氣方式來(lái)滿足的各種需要。