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發(fā)布時間:2021-04-13 05:13  
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髖關節(jié)病變早期癥狀主要表現(xiàn)為局部的疼痛,以腹gu溝區(qū)域和股骨外側疼痛為主。長時間久坐或者站立行走時疼痛會加重,臥床休息時疼痛可以減輕。因為它是人體zui重要的一個負重關節(jié),因此如果收到損傷的時候,會嚴重的影響行走能力和活動能力,因此要積極的zhi療,還有處理這個損傷。有時用手按壓腹gu溝區(qū)域時可誘發(fā)疼痛,或者用手扣擊股骨外側時也可誘發(fā)疼痛。對于髖關節(jié)病變,如果想及時的發(fā)現(xiàn),建議完善髖關節(jié)核ci共振檢查。比如說臨床中常見的股骨頭壞si,盡早完善核ci共振檢查就可以及早發(fā)現(xiàn)病情,盡早的采取治liao方案才可以得到良好的預后。

制定詳細的術后功能訓練計劃,向患者講解功能鍛煉的重要性,指導并協(xié)助患者進行功能鍛煉,循序漸進,逐漸向患者及家屬詳細解釋髖關節(jié)術后的注意事項及人工關節(jié)可能脫位的相關知識,教會患者及家屬在搬運、翻身、生活護理、肢體功能鍛煉過程中的操作技巧。術后保持患肢外展中立位,可穿“丁”字鞋,或輕重量的皮牽引,以防髖關節(jié)內收、外旋及屈髖。其中堅固的當屬髂股韌帶(Iliofemoralligament,又稱“Y”韌帶)啦,每一束髂股韌帶可以負載約75磅(約34kg)。在生活護理過程中,搬動患者時要求動作協(xié)調一致,將髖關節(jié)與患肢整體水平托起,保持髖關節(jié)伸直,外展,旋轉中立位,不能只牽拉抬動患肢。搬運后要詳細體檢患者,必要時可攝X 1線片,確定髖關節(jié)位置是否正確。在患者床架.上安裝秋千式拉手,排bian時讓患者兩手抓住秋千拉手,靠3個健肢用力,將身體吊起,待臀部離床以后,將便pen從健側放于臀下,排bian后再次吊起,取出便pen,清潔肛men制定詳細的術后功能訓練計劃,向患者講解功能鍛煉的重要性,指導并協(xié)助患者進行功能鍛煉,循序漸進,逐漸由被動到主動。宜盡早開始功能訓練。麻zui作用消失后即可以捏拿法進行下肢肌肉和髕骨的按mo。
髖關節(jié)滑膜的解剖學特點與功能
髖關節(jié)滑膜起于股骨頭軟l骨面的頭下溝,沿股骨頸支持帶表面達關節(jié)囊的股骨附著處,再沿關節(jié)囊內面返折至髖臼邊緣,覆蓋關節(jié)盂唇的內外面、圓韌帶及髖臼窩內的纖維脂肪墊。髖關節(jié)滑膜由平滑光亮、薄而柔潤的疏松結締組織構成,分為滑膜內層和滑膜下層。一般人到四、五十歲以后,髖關節(jié)都會有些退變,關節(jié)周圍會有輕微的gu刺,這種情況不一定需要治liao,除非出現(xiàn)疼痛和影響功能,可能需要做些處理。構成滑膜內層的細胞有a型滑膜細胞(即巨噬細胞樣滑膜細胞)和b型滑膜細胞(成纖維樣滑膜細胞);滑膜下層又稱為滑膜襯里下層,主要由成纖維細胞、脂肪細胞、巨噬細胞、膠原纖維和蛋白聚糖組成,其內部含有豐富的血管和淋巴管。a型滑膜細胞能夠吞噬關節(jié)內出血、關節(jié)磨損脫落的軟l骨微屑及注入的藥l物,b型滑膜細胞則與滑液內的透明質酸鹽蛋白質的合成與分泌有關。與其他部位的滑膜一 樣, 髖關節(jié)滑膜細胞具有分泌滑液、營養(yǎng)關節(jié)軟l骨、潤滑關節(jié)的功能,同時還可以清除關節(jié)內殘渣及外界注入顆粒[1].機體運動時關節(jié)產生的熱能及關節(jié)內細微異物全部依賴于關節(jié)液及其血液循環(huán)散發(fā)與吸收。當滑膜受到刺激,關節(jié)液的產生和吸收之間的平衡受到破壞時,關節(jié)內壓發(fā)生改變,即可產生癥狀。