二、PCI術導引導絲的選擇技巧：在PCI術中，依據(jù)冠脈病變特點和導引導絲的綜合性能正確選擇導絲是PCI成功的關鍵。1.普通病變：是臨床尤為多見的冠狀動脈病變,占全部病變的90%。針對這一類型病變應選擇既具有良好的支持力，又具備優(yōu)異的操縱性、順應性和尖部柔軟的導絲?？蛇x用如Bal ance、BMW、BMW Uni versal及Runthrough NS導絲以及Rinato等系列導絲。

2.扭曲、成角、鈣化和重度狹窄病變：該類病變要求導絲具有易于通過扭曲血管的柔軟尖部，還應具備良好的血管跟蹤性、通過性和順應性，同時應有較強的拉伸扭曲血管的能力和強的支持力，以使球囊、支架能夠順利到達病變處。該類病變可選用如Whisper MS、Pilot 50、Traverse導絲;Stabilizer Supersoft、 ATW導絲; PT2 系列導絲; Runthrough NS導絲和Rinato等系列導絲。

2.正確推送導引導絲：導引導絲至導引導管口部時，注射少量造影劑確認導管在冠脈口并且同軸，再緩慢將導絲送入冠脈，緩慢轉動和輕輕推送導絲，并密切注意導絲頭端，不能有任何阻力，如果導絲遠端有阻力，立即注射少量造影劑顯示導絲的位置，少量回撤導絲重新調整方向再向前推送，在毫無阻力的情況下送至冠脈遠端較大的分支血管內，“無阻力前進”是向前推送導絲的關鍵。

識別方法有：(1)沿導絲送入1.5mm的球囊看是否能夠通過閉塞病變處順利到達血管遠端，如果能到遠端一般為真腔；(2)導絲遠端能否順利進入血管遠端的多個分支,如果能順利進入不同方向的分支，一般是真腔；(3)對側冠脈造影依據(jù)側支N-環(huán)逆行顯影，判斷導絲走向更為準確。總之，沒把握確定導絲在冠脈真腔內，不要進行球囊擴張。