保險公司理賠的基本原則

關(guān)于保險理賠 保險理賠是指在保險標(biāo)的發(fā)生風(fēng)險事故后，保險人對被保險人或受益人提出的索賠要求進(jìn)行處理的行為。 保險理賠的基本原則：一、重合同、守信用；二、主動、迅速、準(zhǔn)確、合理； 三、實(shí)事求是。俗話說的“不惜賠，也不濫賠”。 保險公司理賠，這是惠安君再熟悉不過的工作，在通常情況下，一個索賠案件的處理一般要經(jīng)過接案，，初審，調(diào)查，核定，復(fù)核、審批，結(jié)案、歸檔七個環(huán)節(jié)。在每個環(huán)節(jié)都有不同的處理要求和規(guī)定，以保證理賠有序和地進(jìn)行。

哪些情況會導(dǎo)致糾紛,或者不賠的情況呢?

那哪些情況會導(dǎo)致糾紛，或者不賠的情況呢？ 無如實(shí)告知健康情況，容易產(chǎn)生糾紛健康告知，一般在購買險和險時，就需要如實(shí)告知。如果不如實(shí)告知的話，發(fā)生問題時，保險公司是不會理賠的。而且保險公司會根據(jù)保險法，依法拒絕賠付的。 在《保險法》第十六條　訂立保險合同，保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。如果不如實(shí)告知，保險公司有權(quán)解除合同：投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費(fèi)率的，保險人有權(quán)解除合同。

險理賠目前還不支持在線操作

險理賠 險理賠目前還不支持在線操作。 險理賠中有兩處比較容易誤解的地方： 一是提前給付 正確的理賠解釋是：被保險人患重大疾病后，不用等疾病結(jié)束才走理賠流程。而是醫(yī)生確診了被保險人患某種疾病，并出具相應(yīng)的診斷書，被保險人向保險公司申請理賠。 二是確診即付 1、某些險規(guī)定：患后必須存活30日才可以獲得理賠。 2、對于有些重大疾病，是既要“確診”，還要滿足一定的“時間”條件。

投保人、被保險人或者受益人補(bǔ)充提供證明和資料的時間應(yīng)從核定期

投保人、被保險人或者受益人補(bǔ)充提供證明和資料的時間應(yīng)從核定期間中扣除。被保險人或者受益人初次提交的有關(guān)證明和資料如不夠完整，依據(jù)保險法第二十二條第二款的規(guī)定，保險人“應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補(bǔ)充提供”。在補(bǔ)充提供的有關(guān)證明和資料到達(dá)保險人之前，保險人仍無法完成核定，故該補(bǔ)充提交有關(guān)證明和資料的期間應(yīng)予扣除。補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料期間的計算應(yīng)采到達(dá)主義，即從保險人補(bǔ)充提供相關(guān)證明和資料的通知到達(dá)被保險人或者受益人開始計算，從相關(guān)證明和資料到達(dá)保險人時終止。