導絲介紹

導絲(Guide Wire) 也稱為導引鋼絲或?qū)б€，是經(jīng)皮穿刺插管的主

要工具之一。導絲對導管起引導及支持作用，幫助導管進入血管及其

他腔隙，引導導管順利到達病變處。在導管治l療操作中，與導管同樣

重要。

一、

導絲的結(jié)構(gòu)

導絲由內(nèi)、外兩部分構(gòu)成，外層是優(yōu)l質(zhì)不銹鋼絲在彈簧旋床上卷

繞而成。鋼絲要求光潔、堅韌、富有彈性，卷繞必須均勻嚴密、

排列整齊、松密一致。這種彈簧應能耐受反復彎折，在一定力量

作用下不致折斷。

導絲的種類：J 形安全導絲導絲前端呈J形彎曲，其優(yōu)點是插管時遇到彎曲變形的血管，導絲前端不會頂在血管壁上，從而可防止損

傷血管。J形導絲前端彎曲分為大、中、小數(shù)種。小號彎曲適用于血管;大號彎曲可幫助調(diào)整插管的方向，在膽管等走向有變化的部位，可借助導絲的彎曲，將導管插入不同方向的分支。J形導絲也有固定芯、 活動芯、Teflon鞘數(shù)種。前端方向可控制導絲此導絲又稱為偏導器( Deflector),由一根前端可彎曲180度的可控導絲及一個操縱把手兩部分構(gòu)成。導絲尾端固定于把手后，操縱把手可使導絲前端伸直或彎曲。偏導器主要用于大動l脈硬化蟠曲病l人的插管，也可幫助進行選擇性及超選擇性血管插管。

更換導管用的導絲導管治l療過程中，經(jīng)常需要更換導管，借助導絲幫助換管很簡單方便。換管專用導絲結(jié)構(gòu)與一般直形

導絲相同，但長度增加到2.6m。此外，還有某些特殊類型的導絲。如膽管經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺插管的導絲，前端為柔軟的不銹鋼絲彈簧，其主干則為與彈簧外徑相同的鋼絲，能使主千變硬，有較強的支持能力，幫助導管客服肝包膜及肝實質(zhì)的阻力，順利地插入膽管。另有一種導絲，其前端柔軟段后有一錐形膨大部分，用以引導較粗的導管進入體內(nèi)。

導絲加工技術(shù)：導絲的加工比導管困難。進行血管插管，應采用原裝的新導絲。血管以外的腔隙插管，需要較短的、帶有不同彎曲角度的導絲，可以用血管插管后變形廢棄的導絲加工制作。加工方法如下:

1、塑形將廢棄的導絲兩端剪掉，拔出鋼絲芯，剩下柔軟的彈簧。塑形時，一手持彈簧干，另一手持止血鉗夾住彈簧末端，將彈簧一端彎曲成所需的形狀。將彈簧絲放在火焰中，燒紅后立即移出火焰，維持彎曲狀態(tài)，讓它在空氣中冷卻。然后放開止血鉗，彈簧即具有所需的角度，且保持良好的彈性。用這種方法，也可以用導絲作原料，自己制備各種型號的鋼絲環(huán)，用于血管栓塞治l療。