前交叉韌帶損傷

      前交叉韌帶損傷是常見的膝關節(jié)損傷之一。

　　臨床表現(xiàn)：強力外傷時有的患者覺有膝關節(jié)內撕裂聲，隨即膝關節(jié)軟弱無力，關節(jié)疼痛劇烈，迅速腫脹，關節(jié)內積血，關節(jié)周圍有皮下yu斑者常表示關節(jié)囊損傷，關節(jié)功能障礙。陳舊性損傷患者可出現(xiàn)股四頭肌萎縮，打軟腿(giving way)或錯動感，運動能力下降。否則今后容易因膝關節(jié)穩(wěn)定裝置受損而造成關節(jié)不穩(wěn)，zui終發(fā)展成為膝關節(jié)骨性關節(jié)yan。

　　診斷：符合以上臨床表現(xiàn)，醫(yī)生檢查時可出現(xiàn)前抽屜試驗(ADT)陽性，Lachman試驗陽性，軸移試驗陽性。結合X的線、MRI檢查，一般診斷不難。

　　zhi療：有研究表明，前交叉韌帶損傷經保守zhi療，1/3的病huan無關節(jié)不穩(wěn)，1/3的病huan運動時出現(xiàn)不穩(wěn)，1/3平時活動時有不穩(wěn)感。

　　1、非手術zhi療 單純ACL斷裂或不全斷裂，可先用長腿石膏固定患膝于屈曲30°位，注意在石膏成型前將患側脛骨上端向后推，固定4～6周。石膏固定3天后開始股四頭肌訓練。

　　2、手術zhi療    目前，前交叉韌帶斷裂的經典的手術zhi療方法是關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建手術?？梢允褂米泽w的或異體肌腱替代斷裂的前交叉韌帶。對于前交叉韌帶完全斷裂、合并半月板或其它韌帶損傷、參加高運動水平的體育運動、年輕患者應當考慮進行手術zh療。術后一年基本可以恢復正常的體育活動。膝周圍局限性腫塊如髕上滑衰炎、脛骨結節(jié)骨骺炎、胭窩衰腫、骨軟gu瘤可出現(xiàn)局限性包塊或高凸畸形。

剝離性骨軟gu炎

①卡嗒聲、爆聲、卡住、輕微的腫脹在模糊不清,不知不覺之間加劇的發(fā)作;

②線?？山沂緞冸x性骨軟gu炎病灶損害;

③核磁(MRI)就zhen斷和分級而言,某種程度 上是有用的。

計字韌帶撕裂

①異常的后抽屜測試;

②PCL的傷害機制;

③滲出液;

④后墜癥狀。

12、克氏(胭窩)囊zhong

②可以透光;

③伴隨關節(jié)內部病兆(例如半月板撕裂)的高發(fā)生率。

膝關節(jié)藥浴法

藥浴法治liao目的:改善物質代謝和微循環(huán)，抑制退行性變的進一-步發(fā)展，消yan止tong，促進關節(jié)功能的恢復。chu方: rou桂50克，雞xue藤80克，chun芎50克，木瓜50克，獨活50克，蘇mu50克，川續(xù)duan50克，絡shi藤80克，路lu通50克，海桐皮50克，稀薟cao50克，仙靈脾50克，劉寄奴50克，土茯苓50克，qin艽50克，伸筋草80克。方法:藥浴的溫度保持在43°C左右。煎藥浸泡雙下肢為佳，上述藥shui煎去渣取液2500毫升，分為5份，每份再加清水3升，浸泡雙下肢，每次45分鐘，1天1次，1份藥液可用5天，但每次用完后要注意低溫冷藏(不要冰凍)，15 天為1個療程。注意每次藥浴宜加入少量白酒(35度~45度，10毫升左右)。對于前交叉韌帶完全斷裂、合并半月板或其它韌帶損傷、參加高運動水平的體育運動、年輕患者應當考慮進行手術zh療。藥浴后要注意保暖，避免感冒。

膝關節(jié)痛藥wu治liao

膝關節(jié)疼痛的治liao可應用非激su類藥wu達到消yan止tong作用，但一般只對急性發(fā)作期有些療xiao。關節(jié)腔內強的松龍注射可減輕癥狀，但有使關節(jié)破壞發(fā)展的可能,應避免應用。此外還可以采取阻滯療法,組滯療法是治liao膝關節(jié)疼痛的有效方法,組滯療法就是將含有局麻藥、神經營養(yǎng)藥,有時可加入少量ji素的混合藥液注入神經干或神經節(jié)等神經組織周圍,采用這種辦法,不僅可以在膝關節(jié)周圍痛點處進行神經阻滯,還可以分別或同時進行關節(jié)腔穿刺抽液及關節(jié)腔內注射zhi療。上邊這里是髂脛束的位置,往下是關節(jié)間隙壓痛點，再往下是髂脛束的附著點和脛骨前肌的附著點。