髕骨脫位

患者感覺到膝關節(jié)突然劇痛，可有脫臼感覺或無力。方法:用指甲定為好后，消毒，10號針頭與脛骨平臺平行，向內呈45度角，穿刺進入，針頭完全刺入即可。在膝關節(jié)伸直后髕骨經常自行復位，復位時?？陕犚姟翱ㄠ甭?。繼而膝關節(jié)腫痛。這些癥狀可與半月板撕裂混淆，但與半月板撕裂不同的是，髕骨脫位的患者在髕股關節(jié)內側緣，而不是膝關節(jié)內側間隙可以明顯的觸及腫痛。

措施:

　　習慣性髕骨脫位的zhi療，年齡越小效果越好。患者俯臥,膝關節(jié)屈曲90°,醫(yī)者一手按住大腿下端,另一手握住患膠足踝部,提起小腿,使膝離開檢查床面,作外展、外旋或內收、內旋活動,若出現膝外側或內側疼痛,則為提拉試驗陽性。不僅能解決脫位問題，還可避免繼發(fā)畸形。如果zhi療較晚，全出現髖、膝關節(jié)繼發(fā)屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝關節(jié)骨性，影響工作與生活。 實踐證明手術zhi療，能取得明顯的效果。手術方法很多，歸納起來有以下幾種。

　　（一）軟組織手術，包括： 1.膝內側肌膜、關節(jié)囊、股四頭肌擴張部分緊縮縫合術。 2.肌膜移位術，內側肌膜、肌肉帶蒂移位術。 3.肌腱移位術，將內側腘繩肌移位，加強肌回頭肌內側力量。

　?。ǘ┕晒窍露耸中g 對股下端內旋、膝內翻以及股骨外髁發(fā)育不良者，分別做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高術。

　?。ㄈx韌帶移位術在兒童做半側髕韌帶移位術。

　?。ㄋ模x股關節(jié)成形術 修整髕骨外形，加深股骨髁凹，將周圍軟組織墊于其間。髂脛束位于膝關節(jié)外側的稍前方,患者伸膝抬起下肢或抗阻力屈膝時,可以摸清,注意其緊張度及有無攣縮。 孟繼懋提出，習慣性髕骨脫位，局部結構發(fā)育畸形各有不同，不是某一種手術能解決。應根據不同的畸形，采用綜合手術zhi療。并倡用股內側肌移位加強內側牽拉力量。手術方法是：1.將膝關節(jié)外側攣縮的軟組織松解。 2.將膝內側關節(jié)緊縮縫合并將股內側肌止點移到髕骨外側。 3.根據具體情況做Houser手術或Goldthwait手術。

內側副韌帶損傷特征

①損傷時劇烈的用力外翻旋轉(即ji素的損傷使猛推向內側);

②內側疼痛及壓痛點在內側副韌帶(MCL)上;

③極微局限的滲出液(變異的)在內側副韌帶.上(大量伴生的滲出液,則暗示合并有關節(jié)內部損

傷,如前交叉韌帶(ACL)或后交叉韌帶(MCL);

④在膝蓋彎曲30度時的外翻加壓測試時疼痛或可打開空隙,則具有第二或第三型內側副韌帶

損傷。

髕骨軟化癥病因

（1）先tian性髕骨發(fā)育異常。

（2）膝關節(jié)長期磨損，是本病的常見原因。

（3）各種原因所致關節(jié)滑液成分異常。

髕骨軟化癥診斷

診斷髕骨軟化癥的主要依據是髕骨后的疼痛，髕骨壓磨試驗和單腿下蹲試驗引起髕骨后疼痛。

髕骨軟化癥臨床表現

青年運動員多見，初期為髕骨下疼痛，稍加活動后緩解，運動過久后又加重，休息后漸消失。二、髕骨邊緣壓痛，伸膝位擠壓或推動髕骨可有摩擦感，伴疼痛。后期形成髕股關節(jié)骨關節(jié)病時，可繼發(fā)滑膜炎而出現關節(jié)積液。病程長者，可出現股四頭肌萎縮。

膝關節(jié)痛吃什么好

1、魚類

魚肉可謂是維護關節(jié)的好食物，尤其是三文魚,沙丁魚，鱈魚,因為這幾類魚肉中含有非常豐富的歐米加3脂肪酸,據科學家研究表明,如果每日的飲食中攝入的歐米加3脂肪酸較少的情況下，發(fā)生關節(jié)yan的情況就會經常發(fā)生,所以多食用這些魚肉,可以有效的維持關節(jié)的堅韌性和靈活性。5局部刺絡法在膝關節(jié)疼痛部位尋找青色之靜脈，以三棱針點刺后，則出血如豆，然后加拔火罐。

2、蔬菜類

雖然常吃蔬菜對人體的好處非常多，但是對于關節(jié)不好的人群,推薦多食用一些西蘭花,蘑菇,西紅柿,蘿卜等這些食物,因為它們含有多種維生素跟礦物質，常吃不僅有助于遏制關節(jié)yan的病程,還可以有效的促進血液循環(huán)，清除血液中的垃圾跟毒su,而且常吃蔬菜還可以保持體型的完mei，防止脂肪gan,預防因高油高脂肪食物帶來的多種疾病，例如青豆,玉米,上海青,南瓜等都建議多食用。2交經巨刺法根據患膝疼痛位置的不同，取對側肘部之曲池、尺澤、天井、小海等穴。

3、水果類

據研究表明，平日多攝入含有維生素的食物的確可以有效的促使關節(jié)yan的危害減低30%,而且很多水果都有清xue脂，抗yang化,緩解關節(jié)yan在內的yan癥,例如橙子,芒果,草莓,黑莓,葡萄,蘋果,櫻桃,獼猴桃等都是非常的不錯的水果,經常食用,可以有效的預防關節(jié)yan,緩解yan癥帶來的多種不適，提高關節(jié)強韌性和靈活性，增強l人體免yi力,預防疾病。醫(yī)者-手置患者膝外側推膝部向內，另-手拉小腿外展,這時產“生松動感和內側疼痛,即為本試驗陽性,表明膝內側鬲韌帶損傷或撕裂。