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南京膝關節(jié)疼痛承諾守信 冷水醫(yī)學公司

發(fā)布時間:2021-03-30 08:38  

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七、損害膝關節(jié)行為:做跑、跳、投類運動時,應特別注意保護好膝蓋。4膏盲穴刺絡法取背部患側膏肓穴,以拇指在其附近按壓,找到壓痛點后,以三棱針點刺數下或以皮膚針叩刺出血后,加拔火罐,留罐10分鐘。尤其是四五十歲以上的人,平衡1653力下降,肌肉力量不強,跑、跳、投這類比較劇烈的運動需要大量的膝蓋活動,如籃球中的轉身跳投、急停跳投,稍有不慎就可能受傷。輕則造成膝蓋正上方的髕韌帶和外側的髂脛束受傷,這屬于膝蓋外傷,通過休息和涂抹消yan藥可逐漸恢復;嚴重的可能造成前后十字韌帶撕裂和半月板受損,這就必須去醫(yī)院治liao且較難恢復。

爬山、爬樓梯雖是一種很好的鍛煉方式,但不利于保護好膝關節(jié)。膝關節(jié)韌帶包括什么膝關節(jié)的韌帶有很多,zui重要的主要是有四條韌帶,是位于關節(jié)囊內外側的副韌帶,以及位于膝關節(jié)關節(jié)腔內的前后交叉韌帶,這四個韌帶對膝關節(jié)的穩(wěn)定性起到重要的作用。因為,上山或爬樓梯時膝關節(jié)負重,而下山時除了自身體重以外膝關節(jié)還要負擔下沖的力量,這樣的沖擊會加大對膝關節(jié)的損傷。在爬樓梯時,膝關節(jié)的彎曲度增加,髕骨與股骨之間的壓力也相應增加,從而導致膝關節(jié)的疼痛。







髕骨脫位

患者感覺到膝關節(jié)突然劇痛,可有脫臼感覺或無力。醫(yī)者-手置患者膝外側推膝部向內,另-手拉小腿外展,這時產“生松動感和內側疼痛,即為本試驗陽性,表明膝內側鬲韌帶損傷或撕裂。在膝關節(jié)伸直后髕骨經常自行復位,復位時??陕犚姟翱ㄠ甭暋@^而膝關節(jié)腫痛。這些癥狀可與半月板撕裂混淆,但與半月板撕裂不同的是,髕骨脫位的患者在髕股關節(jié)內側緣,而不是膝關節(jié)內側間隙可以明顯的觸及腫痛。


措施:

  習慣性髕骨脫位的zhi療,年齡越小效果越好。不僅能解決脫位問題,還可避免繼發(fā)畸形。人體的60%體重都是由膝關節(jié)內側支撐,因此內側半月板的退變發(fā)生也比較早。如果zhi療較晚,全出現(xiàn)髖、膝關節(jié)繼發(fā)屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝關節(jié)骨性,影響工作與生活。 實踐證明手術zhi療,能取得明顯的效果。手術方法很多,歸納起來有以下幾種。

 ?。ㄒ唬┸浗M織手術,包括: 1.膝內側肌膜、關節(jié)囊、股四頭肌擴張部分緊縮縫合術。 2.肌膜移位術,內側肌膜、肌肉帶蒂移位術。 3.肌腱移位術,將內側腘繩肌移位,加強肌回頭肌內側力量。

 ?。ǘ┕晒窍露耸中g 對股下端內旋、膝內翻以及股骨外髁發(fā)育不良者,分別做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高術。

  (三)髕韌帶移位術在兒童做半側髕韌帶移位術。

 ?。ㄋ模x股關節(jié)成形術 修整髕骨外形,加深股骨髁凹,將周圍軟組織墊于其間。 孟繼懋提出,習慣性髕骨脫位,局部結構發(fā)育畸形各有不同,不是某一種手術能解決。穿刺器械及手術操作均需嚴格消毒,以防無菌的關節(jié)腔滲液發(fā)生繼發(fā)。應根據不同的畸形,采用綜合手術zhi療。并倡用股內側肌移位加強內側牽拉力量。手術方法是:1.將膝關節(jié)外側攣縮的軟組織松解。 2.將膝內側關節(jié)緊縮縫合并將股內側肌止點移到髕骨外側。 3.根據具體情況做Houser手術或Goldthwait手術。






膝關節(jié)前方的壓痛,一般主訴膝關節(jié)前部疼痛的患者,在膝關節(jié)伸展結構的某個部位,常常會有壓痛。我們看膝關節(jié)的伸展結構,由股四頭肌、髕骨、髕腱和脛骨粗隆等組成,共同承擔著膝關節(jié)的伸展功能。膝關節(jié)疼痛的針灸方法1小骨空貼壓法取4x4cm膠布,中置一粒磁珠或王不留行子備用。我們看圖上的壓痛點,標注星星的地方, 首先是股四頭肌的肌腱上;髕骨邊緣;髕腱上面,還有脛骨前內側,這是內側髕骨支持帶的附著部位。我們看髕腱,在伸展位的壓痛多考慮髕下脂肪體的病變,這個部位的壓痛在膝關節(jié)屈曲的時候會般會消失;因為膝關節(jié)伸展的時候,按壓髕腱,會把髕下脂肪墊壓倒股骨上,如果脂肪墊有病變,就會疼痛;而膝關節(jié)屈曲時,髕骨 下移,髕下脂肪墊隨著下移,這時按壓髕腱只會將髕下脂肪墊向關節(jié)間隙的方向推,髕下脂肪墊受不到擠壓,所以壓痛會消失。再看髕骨周圍的壓痛點,從解剖上來看,髕骨兩側為髕骨支持帶,上方為股四頭肌的腱膜,下方為髕腱。髕骨向內移動如果髕骨外側出現(xiàn)疼痛考慮外側支持帶病變,有攣縮或纖維化等;髕骨向外側移動時,如果髕骨內側出現(xiàn)疼痛則考慮內側支持帶的攣縮、纖維化。髕骨從上向下移動時在髕骨上極的壓痛可能是股四頭肌腱膜的纖維化所致。髕骨從下向上移動時髕骨下極的壓痛可能仍是髕下脂肪體纖維化粘連部位的疼痛。髕下脂肪體的痛覺神經非常多,絕大多數膝關節(jié)前部的疼痛都與髕下脂肪墊的病變有關。