手術(shù)器械生銹是長(zhǎng)期以來(lái)困擾醫(yī)院供應(yīng)室的普遍性問(wèn)題，手術(shù)器械絕大部分由金屬材料做成，以鋼鐵材料居多，且多為不銹鋼，為保持其高硬度及鋒利度，多采用僅含13％Cr的不銹鋼作為材料，但卻相對(duì)容易生銹。

　　金屬器械對(duì)滅菌因子的適應(yīng)性比較廣，它們耐高溫、耐高壓、耐輻射，但多數(shù)不耐腐蝕。器械生銹不僅會(huì)給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失，而且粘有銹跡的器械表面容易形成生物膜。造成滅菌失敗，引起醫(yī)源性，延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間，增加患者的痛苦，造成資源的浪費(fèi)。因此。在整個(gè)清洗、消毒及滅菌過(guò)程中要注意器械的物理性能，采用科學(xué)的清洗消毒流程，減少器械損耗。內(nèi)鏡的特點(diǎn)：內(nèi)鏡的類型、新舊、有無(wú)生物膜等對(duì)清洗效果都有一定的影響。

清洗劑的問(wèn)題

　　清洗劑是增強(qiáng)水的去污能力的化學(xué)制劑，因此水是關(guān)鍵。對(duì)內(nèi)鏡的清洗來(lái)說(shuō)，質(zhì)量不好的清洗劑特別是部分泡沫較多的，機(jī)洗效果甚至不及清水，這一點(diǎn)需要特別關(guān)注。

清洗劑目前存在的問(wèn)題：

　　1.不屬于消毒產(chǎn)品，也不屬于。

　　2.沒(méi)有資質(zhì)、批件問(wèn)題，進(jìn)入門檻低。

　　3.國(guó)際上沒(méi)有通用標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)《清洗劑衛(wèi)生要求》已經(jīng)制定待發(fā)布。

　　4.市場(chǎng)較為混亂，質(zhì)量參差不齊，需要醫(yī)院自我識(shí)別。

內(nèi)鏡清洗劑與普通清洗劑的區(qū)別：

　　經(jīng)過(guò)了安全性評(píng)價(jià)。

　　針對(duì)器城，不是衣物或餐飲具。

　　腐蝕性低。

　　有去除金屬離子的作用。

　　低泡。

　　可能有其他特殊作用。

　　隨著社會(huì)的進(jìn)步,水平的不斷提高,醫(yī)院消毒供應(yīng)中心(CSSD)作為醫(yī)院內(nèi)的重點(diǎn),負(fù)責(zé)著醫(yī)院內(nèi)所有可重復(fù)使用的清洗、消毒、滅菌等工作,其工作質(zhì)量的好壞與患者的生命健康、醫(yī)院內(nèi)及護(hù)理質(zhì)量有著密切的關(guān)系。因此,CSSD對(duì)的清洗消毒管理在醫(yī)院安全管理中具有重要作用。是否可以，仍然有很多爭(zhēng)議，但是大多數(shù)覺(jué)得不可以的人理由好像就是感覺(jué)不安全，而且手套包裝明明寫的就是一次性使用，而且手消肯定對(duì)手套的性能有影響，不能用。

　　滅菌前的完全清洗是保證消毒滅菌成功的關(guān)鍵。正確的清洗方法、規(guī)范的清洗流程、清洗設(shè)備的合理使用不僅能夠保證器械潔凈,而且為滅菌器械提供無(wú)菌保障。要取得良好的清洗效果就必須注重流程的細(xì)節(jié)及方法。

　隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展，腔鏡手術(shù)已經(jīng)有逐漸取代傳統(tǒng)手術(shù)的趨勢(shì)，腔鏡器械材料特殊、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、管道細(xì)長(zhǎng)，因此清潔滅菌要求較高。為尋找一種理想的清洗消毒滅菌方法，本研究觀察了人工清洗和自動(dòng)清洗機(jī)的清洗效果以及等離子滅菌器與的消毒滅菌效果，現(xiàn)報(bào)告如下?！〗陙?lái)，隨著我國(guó)腔鏡技術(shù)發(fā)展，腔鏡手術(shù)在臨床上的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，如腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、胸腔鏡手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等。腔鏡手術(shù)有微創(chuàng)特點(diǎn)，對(duì)患者損傷小，更利于術(shù)后恢復(fù)，因此備受患者青睞。雖然腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，但仍為侵入性手術(shù)，若器械的消毒滅菌不合格，原菌就可能隨著腔鏡器械進(jìn)入人體，從而誘發(fā)，對(duì)患者的和預(yù)后均造成嚴(yán)重影響。加上手術(shù)室——供中心一體化、消毒供應(yīng)中心區(qū)域化的未來(lái)發(fā)展模式下，因器械清點(diǎn)、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)的影響，手術(shù)結(jié)束立馬清洗的可能性受到很大的限制。