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發(fā)布時間:2020-10-06 05:53  
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髖關(guān)節(jié)滑膜的解剖學(xué)特點與功能
髖關(guān)節(jié)滑膜起于股骨頭軟l骨面的頭下溝,沿股骨頸支持帶表面達關(guān)節(jié)囊的股骨附著處,再沿關(guān)節(jié)囊內(nèi)面返折至髖臼邊緣,覆蓋關(guān)節(jié)盂唇的內(nèi)外面、圓韌帶及髖臼窩內(nèi)的纖維脂肪墊。髖關(guān)節(jié)滑膜由平滑光亮、薄而柔潤的疏松結(jié)締組織構(gòu)成,分為滑膜內(nèi)層和滑膜下層。構(gòu)成滑膜內(nèi)層的細胞有a型滑膜細胞(即巨噬細胞樣滑膜細胞)和b型滑膜細胞(成纖維樣滑膜細胞);滑膜下層又稱為滑膜襯里下層,主要由成纖維細胞、脂肪細胞、巨噬細胞、膠原纖維和蛋白聚糖組成,其內(nèi)部含有豐富的血管和淋巴管。a型滑膜細胞能夠吞噬關(guān)節(jié)內(nèi)出血、關(guān)節(jié)磨損脫落的軟l骨微屑及注入的藥l物,b型滑膜細胞則與滑液內(nèi)的透明質(zhì)酸鹽蛋白質(zhì)的合成與分泌有關(guān)。與其他部位的滑膜一 樣, 髖關(guān)節(jié)滑膜細胞具有分泌滑液、營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟l骨、潤滑關(guān)節(jié)的功能,同時還可以清除關(guān)節(jié)內(nèi)殘渣及外界注入顆粒[1].機體運動時關(guān)節(jié)產(chǎn)生的熱能及關(guān)節(jié)內(nèi)細微異物全部依賴于關(guān)節(jié)液及其血液循環(huán)散發(fā)與吸收。當滑膜受到刺激,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收之間的平衡受到破壞時,關(guān)節(jié)內(nèi)壓發(fā)生改變,即可產(chǎn)生癥狀。
骨關(guān)節(jié)病是一種以局部關(guān)節(jié)軟l骨退變,骨質(zhì)丟失,關(guān)節(jié)邊緣骨l刺形成及關(guān)節(jié)畸形和軟l骨下骨質(zhì)致密為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,又稱骨
關(guān)節(jié)l炎,退行性骨關(guān)節(jié)病,增l生性關(guān)節(jié)l炎,老年性關(guān)節(jié)l炎。屬中醫(yī)“痹l癥’范疇。本病可發(fā)于全身各關(guān)節(jié),但好發(fā)于負重較大的膝關(guān)
節(jié)、髖關(guān)節(jié),脊柱及手指關(guān)節(jié)等部位,尤以膝、髖關(guān)節(jié)病變?yōu)槎?。好發(fā)于50歲以上人群,女性多于男性,不同程度的影響中老年患者
的生活質(zhì)量,并給社會帶來沉重負擔。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,50歲以上人群中,骨關(guān)節(jié)l炎的發(fā)病率為50%, 55歲以上的人群中,發(fā)病率
為80%。