岳陽日報全媒體記者趙蕓“我父親患上了重度老人癥，24小時都無法離人，請保姆照顧靠不住，只好送他去養(yǎng)老院?！痹狸柺忻耜惻空f，父親患病后，時常大吵大鬧，讓她心力交瘁，本打算送老人去養(yǎng)老院，卻在尋找養(yǎng)老院的過程中費(fèi)盡周折。到底為患有老年癥的老人找一家適合的養(yǎng)老院有多難?經(jīng)過一番打探，岳陽日報全媒體記者發(fā)現(xiàn)，岳陽的確有接收老年癥的養(yǎng)老院，但能接收像陳女士父親這種愛吵鬧的老人，寥寥無幾。家屬：費(fèi)盡周折才找到養(yǎng)老院2015年，醫(yī)生的一紙?jiān)\斷書，讓家住西塘的陳女士終于明白了，父親不是變了，而是生了病。兩年前，父親的脾氣開始變壞，情緒也不穩(wěn)定，大部分時間都在罵人。一開始，陳女士以為是老人到了更年期，但接下來的幾年，父親的癥狀越來越嚴(yán)重，不僅大小便失禁，甚至有時候整夜不睡覺，大哭大鬧。到醫(yī)院一檢查，才發(fā)現(xiàn)父親患了老年，也就是醫(yī)學(xué)上說的“阿爾茨海默癥”。

“我父親今年才58歲，雖然大小便失禁，但腿腳挺好，整天在屋里走過來走過去，什么都抓，什么都碰?！标惻空f，母親身體不好，家里請了保姆照顧，但基本上請一個走一個。“他見人就罵，保姆都很怕他，做不長久?！标惻渴仟?dú)生女，沒有兄弟姐妹可以幫忙分擔(dān)。為了照顧父親，她辭掉了工作，全身心照顧父親?！疤哿耍腋赣H必須24小時有人跟著，一不留神，他就不見了，走失好幾回?！币荒甑淖o(hù)理下來，陳女士的精神接近崩潰，與家人商量后，她將父親送進(jìn)了養(yǎng)老院。但這并不是一個順心如意的選擇，半年的時間內(nèi)，陳女士給父親換了4家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每一家能住上一個月，就會讓她接父親離開?！八砩喜凰X，大吵大鬧，影響別人休息，養(yǎng)老院都不接收了?！?

自2016年10月起，·養(yǎng)護(hù)中心每年與九龍坡區(qū)人民醫(yī)院簽訂了醫(yī)養(yǎng)合作協(xié)議。九龍坡區(qū)人民醫(yī)院每周派副高以上專家來到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行巡診和查房。查房后，對醫(yī)生進(jìn)行工作指導(dǎo)，并給予機(jī)構(gòu)入住老人健康保健建議，指導(dǎo)護(hù)理人員執(zhí)行相應(yīng)的部分護(hù)理工作。目前，這份醫(yī)養(yǎng)合作協(xié)議已經(jīng)成為九龍坡區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)的通用模板。

此外，由九龍坡區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭，以九龍坡區(qū)人民醫(yī)院和九龍坡區(qū)中醫(yī)院為支撐，九龍坡區(qū)轄區(qū)周圍的機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）已經(jīng)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共同建立了類似“醫(yī)聯(lián)體”的合作體系（即醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體），采取協(xié)議合作、轉(zhuǎn)診合作、設(shè)置老年科等方式，為老年人提供的綠色通道服務(wù)。隨著國家對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的大力倡導(dǎo)，相關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策不斷出臺，養(yǎng)老院都是向著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方面發(fā)展和推進(jìn)，院長表示，未來很有可能在評星級養(yǎng)老院時，帶有服務(wù)將是高星級的必要條件。人員與成本：一個持續(xù)走低，一個居高不下對于無法享受“醫(yī)聯(lián)體”滋潤的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，除了點(diǎn)對點(diǎn)與結(jié)構(gòu)簽訂協(xié)議外，是否還有其他醫(yī)養(yǎng)轉(zhuǎn)型的方法？也做了嘗試：在養(yǎng)護(hù)中心旁邊新建了重慶中醫(yī)醫(yī)院。院長認(rèn)為，即使已經(jīng)簽訂醫(yī)養(yǎng)合作協(xié)議，仍然有必要自建醫(yī)院，減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)部分家屬的負(fù)擔(dān)。一方面，很多老人得病是慢，并非疑難雜癥，如果說大病小病都要經(jīng)歷轉(zhuǎn)診、住院、，家屬就要重復(fù)解決老人的就餐問題、護(hù)理問題（包括護(hù)理人員問題）。

中心居住著400多位老人，籍貫和方言并不相同，想要記全并不是件易事。但每位工作人員都能對老人說出他們熟悉的語言。連燕老人去年在中心度過了100歲生日。社工陳小姐見到連燕老人，會立即跟她講閩南語。陳小姐說，“認(rèn)人”也有小竅門。每位老人身邊都會有一個字牌，如果寫的是“阿嫲”，就是要說閩南語，如果寫的是“奶奶”，就要講普通話。在飲食方面，中心有兩位營養(yǎng)師專門給老人安排飲食，未來兩周的菜譜會張貼在食堂，并標(biāo)注每餐所含的熱量。每周三還有“快樂餐”活動，將提前公布四種菜品，有炒飯、肉絲面、粥或湯，讓老人一樣，每周三送到老人的房間。

陳小姐說，這樣的活動能夠激發(fā)起老人的熱情?！皯雅f隅”喚醒老人舊時光在中心生活的老人，除了可以在“百樂門”唱KTV，到活動室打，或是游泳、蒸桑拿之外，外出融入社區(qū)的活動也常有，因?yàn)橹行某珜?dǎo)老人“社區(qū)連接”，并且“終身學(xué)習(xí)”。老人們的生活豐富多彩，去陽明山上看櫻花，去平溪放天燈，逢年過節(jié)一起包餃子，還可以外出選讀一些課程……李艷紅介紹，中心的理念之一是“全人照顧”，即照護(hù)老人身、心、靈各方面的需求。老人不僅需要物質(zhì)生活，更需要精神方面的慰藉。中心還搭建起“懷舊隅”，幾十平方米的房間里擺放著梳妝臺、立柜、蒲扇、老唱片等，墻上掛著斗笠、蓑衣，古樸的感覺讓人一下子回到上世紀(jì)五六十年代。社工陳小姐說，老人們很喜歡來這里，每次一來到這里，老人就像變了一個人似的，平時沉默的老人話匣子一下子就打開了，不用人問，就會指著老物件一樣樣地說起它們的用途，有的老人甚至?xí)咂鹄细琛?

（3）服務(wù)透明度服務(wù)透明度包括“入住前服務(wù)與收費(fèi)等介紹詳細(xì)程度”1個三級指標(biāo)，即在提供服務(wù)前，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員能夠詳細(xì)或較為詳細(xì)地介紹每個服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容、流程和收費(fèi)情況等?！叭胱∏胺?wù)與收費(fèi)等介紹詳細(xì)程度”評分為87.98。2.服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)能力廣州市2018年民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)現(xiàn)狀“服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)能力”指標(biāo)評價得分如下：評價結(jié)果顯示，服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)能力指標(biāo)評分為83.06分。四個二級指標(biāo)評分均在80分以上，其中，常規(guī)評價，為83.50分，其次是個化服務(wù)，為82.84分，再次是與健康服務(wù)，為82.83分；服務(wù)項(xiàng)目設(shè)置評分相對較低，為82.46分。

（1）服務(wù)項(xiàng)目設(shè)置服務(wù)態(tài)度包括“服務(wù)項(xiàng)目設(shè)置的齊全”“服務(wù)項(xiàng)目的專業(yè)性”“相關(guān)工作人員的業(yè)務(wù)水平”“服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)”等4個三級指標(biāo)。其中，評分的是“服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)”，評分為82.77分；其次是“服務(wù)項(xiàng)目的專業(yè)性”，評分為82.69分；再次是“相關(guān)工作人員的業(yè)務(wù)水平”，評分為82.20分；“服務(wù)項(xiàng)目設(shè)置的齊全性”相對評分較低，評分為82.17分。（2）常規(guī)常規(guī)包括“生活照料服務(wù)”“老年護(hù)理服務(wù)”“環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)”“休閑娛樂服務(wù)”“膳食與送餐服務(wù)”“洗滌服務(wù)”“物業(yè)管理服務(wù)”“通訊服務(wù)”“購物服務(wù)”“交通服務(wù)”“安全保護(hù)服務(wù)”等11個三級指標(biāo)。其中評分的是“安全保護(hù)服務(wù)”，評分為84.92分；其次是“環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)”與“生活照料服務(wù)”，評分分別為84.64分與84.06分；