醫(yī)院空氣凈化工程系統(tǒng)的房間內(nèi)并不能替代室內(nèi)的消毒和科學(xué)管理工作。

加強(qiáng)潔凈手術(shù)室的控制管理的意識(shí)目前有一種錯(cuò)誤的思想，認(rèn)為在潔凈手術(shù)部做手術(shù)很安全，沒有必要刻求無菌技術(shù)，可以省去各種表面消毒工作，不必像過去那么麻煩。采用潔凈技術(shù)雖然有效地控制了致病菌通過空氣途徑引發(fā)的染，但它本身并無消毒滅菌功能，也不能控制通過其他途徑帶入手術(shù)室的污染源。例如醫(yī)務(wù)人員及人的消毒不徹底，醫(yī)器械、設(shè)備的消毒不徹底，以及各種可能導(dǎo)致層流轉(zhuǎn)捩（從層流到湍流）的因素引發(fā)手術(shù)區(qū)存在湍流等，都可能產(chǎn)生新的接觸式污染源。物表微生物學(xué)有一個(gè)非常重要的理論：“凡是能接觸傳播的都可以通過氣溶膠傳播”。高壓電場(chǎng)形成電暈，產(chǎn)生自由電子和離子，因碰撞和吸附到塵菌上使其帶電，在集塵極上沉積下來被除去。

也就是說物表微生物可以和空氣微生物相互交換。這個(gè)理論對(duì)于潔凈手術(shù)部來說有著特殊的意義，可以通俗地理解為潔凈手術(shù)室空態(tài)或靜態(tài)潔凈度再好，如果控制不好人體、器械以及環(huán)境物表的微生物，動(dòng)態(tài)潔凈度是不會(huì)好的，也就是說控制手術(shù)感依然是句空話。潔凈手術(shù)部并不是防控感的“萬保險(xiǎn)箱”，高濾器也不是保持空氣潔凈度的唯條件，現(xiàn)代化的科學(xué)管理與應(yīng)用效果密切相關(guān)。三區(qū)分隔開的設(shè)計(jì)有二：一為將限制區(qū)與半限制區(qū)分設(shè)在不同樓層的兩部分，這種設(shè)計(jì)可徹底進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)隔離，但需二套設(shè)施，增加工作人員，管理不便。

1.1人管理就是控制手術(shù)室進(jìn)出人員等，非醫(yī)護(hù)人員禁止進(jìn)入限制區(qū)域。

1.2物流管理凡進(jìn)入潔凈手術(shù)部的物料均需要嚴(yán)格按照“物凈程序”進(jìn)行凈化處理，進(jìn)、出潔凈手術(shù)部的物料也需要嚴(yán)格按照潔、污分流，各行其道。

1.3氣流管理凈化空調(diào)系統(tǒng)是整個(gè)空氣凈化系統(tǒng)的重要組成部分。它能夠控制潔凈手術(shù)部的溫度、相對(duì)濕度、塵粒濃度、細(xì)菌濃度、有害氣體濃度以及氣流分布，保證室內(nèi)人員所需的新風(fēng)量，維持室內(nèi)外合理的氣流流向。凈化空調(diào)系統(tǒng)的管理水平，是實(shí)施“無菌環(huán)境保障體系”的保證。25m/s可能影響抗干擾能力，太大又能夠引起切口失水過快，特別是科手術(shù)，風(fēng)速太大，會(huì)使結(jié)膜蒸發(fā)快而失水，影響整個(gè)手術(shù)。

1一是制定運(yùn)行管理，日常監(jiān)測(cè)制度，主要監(jiān)測(cè)制冷主機(jī)風(fēng)冷熱泵，水系統(tǒng)壓力，溫度，循環(huán)機(jī)組和新風(fēng)機(jī)組進(jìn)出口的風(fēng)壓差，為每臺(tái)機(jī)組制定一個(gè)運(yùn)行狀況和維修記錄本。

2二是設(shè)置潔凈手術(shù)部的維護(hù)管理人員。維護(hù)管理人員必須具有一定的空氣潔凈技術(shù)原理知識(shí)，熟悉潔凈手術(shù)部的結(jié)構(gòu)和設(shè)施，熟悉凈化空調(diào)系統(tǒng)的技術(shù)性能和保持空氣潔凈度的各種技術(shù)措施。

3三是保持手術(shù)室合理的氣流組織，穩(wěn)定的梯度壓力及潔凈度級(jí)別。

4四是在日常使用中，應(yīng)將手術(shù)室內(nèi)溫度控制在22℃～25℃，濕度控制40%～60%。

5五是潔凈手術(shù)室內(nèi)療設(shè)備的放置，應(yīng)避開手術(shù)室內(nèi)的回風(fēng)口，減小因設(shè)備遮擋而影響到的回風(fēng)量和室內(nèi)的氣流組織。

6六是每日手術(shù)開臺(tái)前，應(yīng)提前半小時(shí)(I級(jí)手術(shù)室15分鐘)開啟凈化空調(diào)系統(tǒng)。

7七是空氣處理機(jī)及風(fēng)管上的各個(gè)閥門在交付使用前已經(jīng)調(diào)整為佳位置，技術(shù)人員嚴(yán)禁隨意調(diào)整，以免影響凈化效果。

凈化手術(shù)室

凈化手術(shù)室按室內(nèi)潔凈度分類

有10萬級(jí)、萬級(jí)、千級(jí)、百級(jí)四種?？諝鉂崈舻某潭仁且院瑝m濃度來衡量的。含塵濃度越高則潔凈度越低，反之則越高。凈化手術(shù)室指空氣潔凈度不低于10萬級(jí)的手術(shù)室。噴陰角時(shí)，不要對(duì)著角落直噴，這樣會(huì)使角落深處兩邊涂層過薄，而角落外部涂層過厚。根據(jù)潔凈之后空氣中允許存在粒徑大于或等于0.5μm空氣灰塵粒子數(shù)的多少，凈化手術(shù)室可分為100000級(jí)、10000級(jí)、1000級(jí)、100級(jí)四級(jí)。其中，數(shù)字越高，凈化級(jí)別越低

手術(shù)室凈化手術(shù)室須嚴(yán)格劃分為限制區(qū)(無菌手術(shù)間)、半限制區(qū)(污染手術(shù)間)和非限制區(qū)。三區(qū)分隔開的設(shè)計(jì)有二：一為將限制區(qū)與半限制區(qū)分設(shè)在不同樓層的兩部分，這種設(shè)計(jì)可徹底進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)隔離，但需二套設(shè)施，增加工作人員，管理不便；二為在同一樓層的不同段設(shè)限制區(qū)和非限制區(qū)，中間由半限制區(qū)過渡，設(shè)備共用，這種設(shè)計(jì)管理較方便。3、實(shí)際應(yīng)用的要求，一些單位每日接收的病例人數(shù)較多，而且病種類型多，一些特異人群對(duì)于手術(shù)環(huán)境要求極高，為了保障術(shù)中的安全和術(shù)后的恢復(fù)效果，許多單位本著對(duì)負(fù)責(zé)，以人為本的態(tài)度致力于打造專業(yè)性(professional)強(qiáng)的空間環(huán)境，于是便進(jìn)行手術(shù)室的落地工作。手術(shù)室裝修確保手術(shù)臺(tái)潔凈度達(dá)標(biāo)，一般多采用垂直層流式效果較好　層流手術(shù)室是一個(gè)"正壓"環(huán)境，其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域（如手術(shù)間、無菌準(zhǔn)備間、刷手間、間和周圍干凈區(qū)域等）潔凈度不同要求而不同。4）設(shè)備的搬運(yùn)和吊裝必須符合產(chǎn)品說明書的有關(guān)規(guī)定，并應(yīng)做好設(shè)備的保護(hù)工作，防止因搬運(yùn)或吊裝而造成設(shè)備損傷。