岳陽日報全媒體記者趙蕓“我父親患上了重度老人癥，24小時都無法離人，請保姆照顧靠不住，只好送他去養(yǎng)老院。”岳陽市民陳女士說，父親患病后，時常大吵大鬧，讓她心力交瘁，本打算送老人去養(yǎng)老院，卻在尋找養(yǎng)老院的過程中費盡周折。到底為患有老年癥的老人找一家適合的養(yǎng)老院有多難?經(jīng)過一番打探，岳陽日報全媒體記者發(fā)現(xiàn)，岳陽的確有接收老年癥的養(yǎng)老院，但能接收像陳女士父親這種愛吵鬧的老人，寥寥無幾。家屬：費盡周折才找到養(yǎng)老院2015年，醫(yī)生的一紙診斷書，讓家住西塘的陳女士終于明白了，父親不是變了，而是生了病。兩年前，父親的脾氣開始變壞，情緒也不穩(wěn)定，大部分時間都在罵人。一開始，陳女士以為是老人到了更年期，但接下來的幾年，父親的癥狀越來越嚴重，不僅大小便失禁，甚至有時候整夜不睡覺，大哭大鬧。到醫(yī)院一檢查，才發(fā)現(xiàn)父親患了老年，也就是醫(yī)學上說的“阿爾茨海默癥”。

“我父親今年才58歲，雖然大小便失禁，但腿腳挺好，整天在屋里走過來走過去，什么都抓，什么都碰?！标惻空f，母親身體不好，家里請了保姆照顧，但基本上請一個走一個?！八娙司土R，保姆都很怕他，做不長久?！标惻渴仟毶?，沒有兄弟姐妹可以幫忙分擔。為了照顧父親，她辭掉了工作，全身心照顧父親?！疤哿?，我父親必須24小時有人跟著，一不留神，他就不見了，走失好幾回?！币荒甑淖o理下來，陳女士的精神接近崩潰，與家人商量后，她將父親送進了養(yǎng)老院。但這并不是一個順心如意的選擇，半年的時間內，陳女士給父親換了4家養(yǎng)老機構，每一家能住上一個月，就會讓她接父親離開?！八砩喜凰X，大吵大鬧，影響別人休息，養(yǎng)老院都不接收了?！?

自2016年10月起，·養(yǎng)護中心每年與九龍坡區(qū)人民醫(yī)院簽訂了醫(yī)養(yǎng)合作協(xié)議。九龍坡區(qū)人民醫(yī)院每周派副高以上專家來到養(yǎng)老機構進行巡診和查房。查房后，對醫(yī)生進行工作指導，并給予機構入住老人健康保健建議，指導護理人員執(zhí)行相應的部分護理工作。目前，這份醫(yī)養(yǎng)合作協(xié)議已經(jīng)成為九龍坡區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合示范區(qū)的通用模板。

此外，由九龍坡區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭，以九龍坡區(qū)人民醫(yī)院和九龍坡區(qū)中醫(yī)院為支撐，九龍坡區(qū)轄區(qū)周圍的機構（醫(yī)院、、社區(qū)衛(wèi)生服務中心）已經(jīng)和養(yǎng)老機構共同建立了類似“醫(yī)聯(lián)體”的合作體系（即醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體），采取協(xié)議合作、轉診合作、設置老年科等方式，為老年人提供的綠色通道服務。隨著國家對醫(yī)養(yǎng)結合的大力倡導，相關醫(yī)養(yǎng)結合的政策不斷出臺，養(yǎng)老院都是向著醫(yī)養(yǎng)結合的方面發(fā)展和推進，院長表示，未來很有可能在評星級養(yǎng)老院時，帶有服務將是高星級的必要條件。人員與成本：一個持續(xù)走低，一個居高不下對于無法享受“醫(yī)聯(lián)體”滋潤的養(yǎng)老機構，除了點對點與結構簽訂協(xié)議外，是否還有其他醫(yī)養(yǎng)轉型的方法？也做了嘗試：在養(yǎng)護中心旁邊新建了重慶中醫(yī)醫(yī)院。院長認為，即使已經(jīng)簽訂醫(yī)養(yǎng)合作協(xié)議，仍然有必要自建醫(yī)院，減輕養(yǎng)老機構部分家屬的負擔。一方面，很多老人得病是慢，并非疑難雜癥，如果說大病小病都要經(jīng)歷轉診、住院、，家屬就要重復解決老人的就餐問題、護理問題（包括護理人員問題）。

中心居住著400多位老人，籍貫和方言并不相同，想要記全并不是件易事。但每位工作人員都能對老人說出他們熟悉的語言。連燕老人去年在中心度過了100歲生日。社工陳小姐見到連燕老人，會立即跟她講閩南語。陳小姐說，“認人”也有小竅門。每位老人身邊都會有一個字牌，如果寫的是“阿嫲”，就是要說閩南語，如果寫的是“奶奶”，就要講普通話。在飲食方面，中心有兩位營養(yǎng)師專門給老人安排飲食，未來兩周的菜譜會張貼在食堂，并標注每餐所含的熱量。每周三還有“快樂餐”活動，將提前公布四種菜品，有炒飯、肉絲面、粥或湯，讓老人一樣，每周三送到老人的房間。

陳小姐說，這樣的活動能夠激發(fā)起老人的熱情?！皯雅f隅”喚醒老人舊時光在中心生活的老人，除了可以在“百樂門”唱KTV，到活動室打，或是游泳、蒸桑拿之外，外出融入社區(qū)的活動也常有，因為中心倡導老人“社區(qū)連接”，并且“終身學習”。老人們的生活豐富多彩，去陽明山上看櫻花，去平溪放天燈，逢年過節(jié)一起包餃子，還可以外出選讀一些課程……李艷紅介紹，中心的理念之一是“全人照顧”，即照護老人身、心、靈各方面的需求。老人不僅需要物質生活，更需要精神方面的慰藉。中心還搭建起“懷舊隅”，幾十平方米的房間里擺放著梳妝臺、立柜、蒲扇、老唱片等，墻上掛著斗笠、蓑衣，古樸的感覺讓人一下子回到上世紀五六十年代。社工陳小姐說，老人們很喜歡來這里，每次一來到這里，老人就像變了一個人似的，平時沉默的老人話匣子一下子就打開了，不用人問，就會指著老物件一樣樣地說起它們的用途，有的老人甚至會哼起老歌。

（3）服務透明度服務透明度包括“入住前服務與收費等介紹詳細程度”1個三級指標，即在提供服務前，民營養(yǎng)老機構相關工作人員能夠詳細或較為詳細地介紹每個服務項目的內容、流程和收費情況等?！叭胱∏胺张c收費等介紹詳細程度”評分為87.98。2.服務內容與服務能力廣州市2018年民營養(yǎng)老機構服務現(xiàn)狀“服務內容與服務能力”指標評價得分如下：評價結果顯示，服務內容與服務能力指標評分為83.06分。四個二級指標評分均在80分以上，其中，常規(guī)評價，為83.50分，其次是個化服務，為82.84分，再次是與健康服務，為82.83分；服務項目設置評分相對較低，為82.46分。

（1）服務項目設置服務態(tài)度包括“服務項目設置的齊全”“服務項目的專業(yè)性”“相關工作人員的業(yè)務水平”“服務項目收費”等4個三級指標。其中，評分的是“服務項目收費”，評分為82.77分；其次是“服務項目的專業(yè)性”，評分為82.69分；再次是“相關工作人員的業(yè)務水平”，評分為82.20分；“服務項目設置的齊全性”相對評分較低，評分為82.17分。（2）常規(guī)常規(guī)包括“生活照料服務”“老年護理服務”“環(huán)境衛(wèi)生服務”“休閑娛樂服務”“膳食與送餐服務”“洗滌服務”“物業(yè)管理服務”“通訊服務”“購物服務”“交通服務”“安全保護服務”等11個三級指標。其中評分的是“安全保護服務”，評分為84.92分；其次是“環(huán)境衛(wèi)生服務”與“生活照料服務”，評分分別為84.64分與84.06分；