隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展，腔鏡手術(shù)已經(jīng)有逐漸取代傳統(tǒng)手術(shù)的趨勢，腔鏡器械材料特殊、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、管道細(xì)長，因此清潔滅菌要求較高。接觸未破損粘膜的器具如擴(kuò)陰器、開口器、舌鉗、壓舌板、體溫表等，用后先清潔去污、消毒、擦干，耐高溫的器具如擴(kuò)陰器，開口器，壓舌板采用高溫滅菌，體溫表在清潔的基礎(chǔ)上用含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后，清水沖凈擦干備用。為尋找一種理想的清洗消毒滅菌方法，本研究觀察了人工清洗和自動清洗機(jī)的清洗效果以及等離子滅菌器與的消毒滅菌效果，現(xiàn)報告如下?！〗陙?，隨著我國腔鏡技術(shù)發(fā)展，腔鏡手術(shù)在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛，如腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、胸腔鏡手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等。腔鏡手術(shù)有微創(chuàng)特點(diǎn)，對患者損傷小，更利于術(shù)后恢復(fù)，因此備受患者青睞。雖然腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，但仍為侵入性手術(shù)，若器械的消毒滅菌不合格，原菌就可能隨著腔鏡器械進(jìn)入人體，從而誘發(fā)，對患者的和預(yù)后均造成嚴(yán)重影響。

　硬式內(nèi)鏡主要是金屬材料構(gòu)建，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、鏡、直腸鏡等；內(nèi)鏡材質(zhì)特殊，構(gòu)造精密，管腔竇道多，不耐高溫，高壓，易腐蝕，且該類器械定期地暴露于有機(jī)質(zhì)中，極易攜帶病原微生物。對于手術(shù)器械的消毒滅菌，通常以高溫為主，電離輻射通常用于和一次性用品的消毒滅菌，而紫外線主要用來殺滅懸浮在空氣中或物體表面的微生物，如手術(shù)臺、手術(shù)室、ICU等。使用后的內(nèi)鏡未經(jīng)恰當(dāng)?shù)那逑础⑾?、滅菌處理，可能埋下隱患，導(dǎo)致患者的發(fā)生。

一、用后處理

　　內(nèi)鏡使用后立即用流動水徹底沖洗，除去血液、粘液等污染物；鏡子道光束接頭內(nèi)光纖受污后及時清洗或擦干凈(紗布、濕巾)，處理后將其分別放置于專用籃筐或容器內(nèi)。避免與其他器械混裝、防止因碰撞造成鏡身損壞，影響成像。

徹底清潔是保證消毒效果的前提：

　　皮膚消毒前要視皮膚的污染情況對皮膚進(jìn)行不同的清潔。對于衛(wèi)生情況較好，無明顯肉眼可見污物的，直接消毒即可；對于衛(wèi)生條件較差，有肉眼可見的污物時，應(yīng)先對待消毒區(qū)域的皮膚進(jìn)行徹底的清潔和去污，再進(jìn)行皮膚消毒。否則會影響消毒效果。

正確的消毒劑濃度：

　　消毒劑的使用濃度是指消毒劑中主要有效成分的含量。為尋找一種理想的清洗消毒滅菌方法，本研究觀察了人工清洗和自動清洗機(jī)的清洗效果以及等離子滅菌器與的消毒滅菌效果，現(xiàn)報告如下。切勿將消毒劑原液錯誤地當(dāng)做100%的濃度進(jìn)行稀釋使用。每種消毒劑都有其效果優(yōu)、副作用的消毒濃度。比如乙醇在70%~75%的濃度時消毒效果佳，過高濃度的乙醇會在細(xì)菌表面形成一層保護(hù)膜，阻止其進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)，難以將細(xì)菌徹底。