邁康時(shí)代（廈門）科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)和銷售于一體的高科技企業(yè)，專注于家庭醫(yī)生服務(wù)、母嬰保健、社區(qū)訪視、院前急救、車用應(yīng)急箱包、基礎(chǔ)及呼吸健康等領(lǐng)域產(chǎn)品的研發(fā)，制造和銷售。

2018年初，哈密市作為自治區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)地區(qū)，通過(guò)結(jié)合群眾需求，統(tǒng)源，組建服務(wù)團(tuán)隊(duì)，建立幫扶機(jī)制，豐富服務(wù)內(nèi)容，探索出一條化、多樣化的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。當(dāng)基層醫(yī)生整體水平得到明顯提升，才能真正擔(dān)起分級(jí)診療中的重任，做好首診和雙向轉(zhuǎn)診工作。在國(guó)家、自治區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)要求的基礎(chǔ)上，哈密市推出了“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包”項(xiàng)目。轄區(qū)群眾除了享受“免費(fèi)服務(wù)包”外，還針對(duì)老年人、慢病患者等重點(diǎn)人群提供每人每年60元（個(gè)人自付28元、醫(yī)保32元）“基本服務(wù)包”和每人每年120元（個(gè)人自付52元、醫(yī)保68元）“個(gè)性化延伸服務(wù)包”等有償服務(wù)包，群眾的幸福感和獲得感不斷增強(qiáng)。

截至目前，哈密市已建立家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)233支808人，簽約城鄉(xiāng)居民25.11萬(wàn)人，建檔立卡脫貧人員簽約率。有償簽約占已簽約群眾的10.28%，醫(yī)保支付89.89萬(wàn)元。

“作為一名醫(yī)生、一名，每天只能看四五十個(gè)患者，去從事質(zhì)量管理和研究吧，把規(guī)范的腦血管病診療服務(wù)推廣到全國(guó)，讓千千萬(wàn)萬(wàn)腦血管病患者和家庭受益”。石橋鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任文雪梅給我算了一筆賬，該中心現(xiàn)有7個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)有6-9人，去年中心共簽約1。國(guó)家衛(wèi)生健康委神經(jīng)系統(tǒng)疾病質(zhì)量控制中心辦公室主任、北京天壇醫(yī)院學(xué)中血管神病學(xué)科副主任李子孝至今仍記得10年前他的導(dǎo)師王擁軍說(shuō)過(guò)的話。2010年，北京天壇醫(yī)院受醫(yī)政醫(yī)管局委托成立“國(guó)家腦血管病質(zhì)量控制中心”，遇到的問(wèn)題就是沒(méi)有全國(guó)性的腦血管病質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)平臺(tái)，質(zhì)控工作就像“盲人摸象”。2012年，覆蓋全國(guó)209家醫(yī)院的國(guó)家腦血管病登記數(shù)據(jù)正式建立，監(jiān)測(cè)全國(guó)腦血管病數(shù)據(jù)的“天眼”從此打開(kāi)。越來(lái)越多的醫(yī)院加入到國(guó)家質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，200家，500家，1000家，2500家……截至目前，質(zhì)控監(jiān)測(cè)醫(yī)院已有2774家。

這些海量數(shù)據(jù)通過(guò)每秒375萬(wàn)億次計(jì)算的超級(jí)計(jì)算機(jī)進(jìn)行分析，疾病診療的現(xiàn)狀、進(jìn)步、短板一目了然?！睆B門市衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生處負(fù)責(zé)人王德猛建議，應(yīng)以“三師共管”為服務(wù)模式，以多種醫(yī)聯(lián)體為載體，以衛(wèi)生信息化手段為支撐，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，加強(qiáng)居民整體的簽約獲得感。大數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，從“十一五”到“十二五”，腦血管病服務(wù)質(zhì)量復(fù)合指數(shù)從63%提升到了76%，但靜脈溶栓、房顫抗凝的指標(biāo)仍不容樂(lè)觀。針對(duì)這些“短板”，中心幫助國(guó)家衛(wèi)生健康委制定了質(zhì)量指標(biāo)和改進(jìn)模式，可以讓腦血管病患者1年發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)下降28%，致殘風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)下降26%，每年減少4.3萬(wàn)例腦血管病患者，減少住院費(fèi)用約4億元。

因此，家醫(yī)簽約平臺(tái)的專業(yè)能力是非常重要的，服務(wù)更重要。區(qū)婦幼保健院成立婦幼簽約服務(wù)專業(yè)團(tuán)隊(duì),專業(yè)團(tuán)隊(duì)與鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生一級(jí)團(tuán)隊(duì)組合,為婦女兒童和個(gè)性化需求較高的簽約居民提供中、服務(wù)。合同服務(wù)正在穩(wěn)步發(fā)展。畢竟，中國(guó)的國(guó)情與國(guó)外有著顯著的差異。不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)文化水平、居民素質(zhì)、基層醫(yī)生素質(zhì)和服務(wù)能力差異很大。我們不但要向居民宣傳與本地醫(yī)生簽約的好處，更要在日常服務(wù)中，不斷向居民展示簽訂合約的好處和方便之處。讓居民真正感受到簽約的成就感，主動(dòng)簽約?？傊捎诩彝メt(yī)生的簽署對(duì)廣大居民來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)真正的利益，我相信，通過(guò)我們的努力、保險(xiǎn)等配套政策，一定會(huì)讓居民信任并主動(dòng)簽署合同。只有當(dāng)我們"要求"居民簽署合約，并要求我們主動(dòng)為他們簽署合約時(shí)，家庭醫(yī)生的簽署才是真正的成功！