吸痰裝置

有中心吸引器、電動(dòng)吸引器兩種，利用負(fù)壓吸引原理，連接導(dǎo)管吸出痰液

吸引負(fù)壓

 成人在300-400mmHg；兒童小于300 mmHg，嬰兒88mmHg（北京市有關(guān)吸痰標(biāo)準(zhǔn)，成人120-300mmHg，兒童80-120 mmHg，嬰兒50-80mmHg但有的書上說要＜50mmHg ）

吸痰操作并發(fā)fa癥

吸痰管過程中供養(yǎng)中斷、負(fù)壓過大、時(shí)間過長、插管過深、吸痰管外徑過粗、吸痰管質(zhì)量差、未嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作等可導(dǎo)致以下并發(fā)fa癥： 1、低氧血癥 2、呼吸道粘膜損傷 3、

4、心律lv失常 5、阻塞性肺不張 6、氣道痙攣

9.負(fù)壓：負(fù)壓不過大，成人100~200mmHg,兒童80~100 mmHg，小兒50 mmHg（成人0.033~0.053MPa）小兒（0.013~0.033 MPa）.

10.痰液黏稠時(shí)：①可霧化吸入濕化氣道，稀釋痰液。

②可叩擊背部以振動(dòng)痰液。 ③可向氣管內(nèi)滴入NS或化痰。 ④儲(chǔ)液瓶內(nèi)液體不超過瓶的2/3滿。

11.動(dòng)作輕柔：吸引時(shí)，應(yīng)注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時(shí)，應(yīng)分析原因，不得粗暴操作。

選擇適合的吸痰管  

一般可用一次性吸痰管（塑料或防靜電塑料吸痰管），也可用改制后的橡膠導(dǎo)尿管。吸痰管硬度適中，過軟易被負(fù)壓吸扁而影響吸引，過硬則易損傷氣管黏膜。低氧血癥的預(yù)防應(yīng)針對(duì)以上可能的原因而給予相應(yīng)的處理，如吸痰前應(yīng)將FiO2暫時(shí)提高至100%，可由兩個(gè)人共同完成吸痰操作，對(duì)能配合的患者可指導(dǎo)其在吸痰前深呼吸3—4次，吸痰后繼續(xù)高濃度吸氧數(shù)分鐘。吸痰管的外徑不應(yīng)超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2，吸痰管遠(yuǎn)端除了直開口之外還應(yīng)有側(cè)孔，以防止負(fù)壓過大損傷黏膜。吸痰管長度為40~50cm，太短不利于氣道深部痰液的引流。

氣管黏膜損傷 

 因氣道黏膜很脆弱，若每次吸痰時(shí)吸痰管都超出氣管插管導(dǎo)管或氣管切開套管遠(yuǎn)端直接接觸氣管黏膜、吸痰管太粗、負(fù)壓過高、吸痰在某個(gè)部位停留時(shí)間太久、吸痰時(shí)未能旋轉(zhuǎn)吸痰管等，均易造成黏膜損傷、出血。

繼發(fā)  

無菌操作技術(shù)不嚴(yán)格、各種物品消毒不嚴(yán)等均可引起下呼吸道繼發(fā)。

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