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北京保險(xiǎn)理賠糾紛律所優(yōu)選企業(yè) 保信律師服務(wù)

發(fā)布時(shí)間:2021-01-06 16:01  

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保險(xiǎn)理賠過(guò)程要注意的事項(xiàng)

保險(xiǎn)理賠過(guò)程要注意的事項(xiàng): 案件調(diào)查 理賠調(diào)查是壽險(xiǎn)理賠作業(yè)中的一個(gè)組成部分,但不是壽險(xiǎn)理賠的必經(jīng)程序。對(duì)于單證齊全、證明材料充分、保險(xiǎn)責(zé)任明確的案件可以不調(diào)查;對(duì)于某些賠案來(lái)說(shuō),案件調(diào)查是必須經(jīng)過(guò)的一個(gè)重要步驟。 案件的審核 1.保單狀況的審核通過(guò)理賠電腦系統(tǒng)可以準(zhǔn)確、及時(shí)地確認(rèn)保單的有效性。 2.被保險(xiǎn)人和保障范圍的審核:實(shí)行這一步驟是為了確定保險(xiǎn)人的責(zé)任范圍和公司應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,有利于保護(hù)公司免遭騙賠和錯(cuò)誤理賠。 3.索賠材料和事故性質(zhì)的審核:對(duì)索賠材料有效性、合法性的認(rèn)定有利于確定事故的性質(zhì)和公司應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任范圍。 4.確定損失并理算保險(xiǎn)金:遵循保險(xiǎn)條款,保護(hù)合同雙方的利益。 5.確定保險(xiǎn)金給付受領(lǐng)人費(fèi)用和殘廢保險(xiǎn)金給付按保險(xiǎn)條款規(guī)定應(yīng)支付給被保險(xiǎn)人本人,公司不受理保險(xiǎn)金給付必須根據(jù)保險(xiǎn)合同約定和法律規(guī)定支付給正確的受領(lǐng)人。 案件賠付 保險(xiǎn)公司作出賠付決定后,通知受領(lǐng)人領(lǐng)取保險(xiǎn)金,受益人在收到保險(xiǎn)金后,在保險(xiǎn)金的收條回執(zhí)上簽名后回復(fù)給保險(xiǎn)公司。


電話聯(lián)系保險(xiǎn)公司的報(bào)案方式

發(fā)起理賠 也叫報(bào)案。 一般只能由投保人、被保險(xiǎn)人、受益人等才能發(fā)起,且需要明。 一旦出險(xiǎn),立即報(bào)案,越快越好。拖太久會(huì)延緩理賠速度,增加審核成本,影響正常理賠。 報(bào)案方式主要有: (1)聯(lián)系代理人或經(jīng)紀(jì)人; (2)撥打保險(xiǎn)公司客服電話; (3)報(bào)案; (4)當(dāng)?shù)胤种C(jī)構(gòu),柜臺(tái)辦理。 (1)(2)比較方便,也是常用的報(bào)案方式。 但介于保險(xiǎn)公司或中介機(jī)構(gòu)的人員流動(dòng),投保幾十年后,能否與他們?nèi)〉糜行?lián)系存在一定的不確定性。 因此,直接電話聯(lián)系保險(xiǎn)公司,尤其是購(gòu)買(mǎi)的人。 當(dāng)然,隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展,報(bào)案,或其他線上途徑報(bào)案也很。 總之,不論哪種報(bào)案方式,一定要問(wèn)清自己的情況能不能賠,需要哪些資料,并盡快做好相應(yīng)準(zhǔn)備。


中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法第九十五條規(guī)定

業(yè)務(wù)內(nèi)容: 《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第九十五條規(guī)定,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)、保證保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù)??杀X?cái)產(chǎn),包括物質(zhì)形態(tài)和非物質(zhì)形態(tài)的財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益。以物質(zhì)形態(tài)的財(cái)產(chǎn)及其相關(guān)利益作為保險(xiǎn)標(biāo)的的,通常稱為財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)。例如,飛機(jī)、、電廠、大型工程、汽車(chē)、船舶、廠房、設(shè)備以及家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)等。以非物質(zhì)形態(tài)的財(cái)產(chǎn)及其相關(guān)利益作為保險(xiǎn)標(biāo)的的,通常是指各種責(zé)任保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)等。例如,公眾責(zé)任、產(chǎn)品責(zé)任、雇主責(zé)任、職業(yè)責(zé)任、出口信用保險(xiǎn)、投資風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)等。但是,并非所有的財(cái)產(chǎn)及其相關(guān)利益都可以作為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的。只有根據(jù)法律規(guī)定,符合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同要求的財(cái)產(chǎn)及其相關(guān)利益,才能成為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的。