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發(fā)布時(shí)間:2021-04-21 03:15  

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1、股骨頭缺血性壞死

股骨頭缺血性壞死是因?yàn)楣晒穷^血液供應(yīng)中斷或者受到損傷,從而讓骨細(xì)胞或者骨sui成分出現(xiàn)si亡,導(dǎo)致骨頭塌陷或者髖關(guān)節(jié)疼痛,局部功能出現(xiàn)障礙。這主要和髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)gu折脫位、不合理的使用糖皮質(zhì)激su以及大量喝酒有關(guān)。沈陽某院新生兒普查家族遺傳為1/14,加拿大多倫多兒童醫(yī)院226例中只有4例有遺傳史?;颊叩耐魏髠?cè)和髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛感,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制。

2、類feng濕性關(guān)jie炎

類feng濕性關(guān)jie炎患者髖部會(huì)出現(xiàn)僵硬和疼痛,尤其是早晨起來下地活動(dòng)時(shí)疼痛感比較明顯,僵硬感會(huì)長(zhǎng)達(dá)10分鐘以上,做x檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)股骨頭保持圓形,但是髖關(guān)節(jié)間隙消失或者變窄。

3、髖關(guān)節(jié)骨guan節(jié)炎

此類疾病是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)軟gu出現(xiàn)了退行性改變或者損傷所引起的,這主要和年齡、不合理的坐姿、過度運(yùn)動(dòng)以及xian天性的關(guān)節(jié)發(fā)育異常、受到了創(chuàng)傷、大量使用yao物有很多的關(guān)系?;颊邥?huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)變得不靈活,因?yàn)轶y關(guān)節(jié)反反復(fù)復(fù)的活動(dòng),從而引起股骨頭蛻變和增sheng。表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失,髖臼突出,股骨頭骨質(zhì)疏松、萎縮,閉孔縮小,關(guān)節(jié)呈骨性或纖維性強(qiáng)直。

4、強(qiáng)zhi性ji柱炎

強(qiáng)zhi性ji柱炎患者髖部臀部下腰部會(huì)出現(xiàn)疼痛感,同時(shí)伴隨著關(guān)節(jié)僵硬,尤其是休息或者不運(yùn)動(dòng)的時(shí)候疼痛感加劇,一般發(fā)生在青壯年男性身上。

5、腰椎間盤tu出

腰椎間盤tu出一般發(fā)生在長(zhǎng)時(shí)間久站久坐以及重體力勞動(dòng)人群身上,尤其是當(dāng)腰部第二三神經(jīng)根受到連累時(shí),患者的腹gu溝以及大腿前側(cè)、髖關(guān)節(jié)有疼痛感。








類風(fēng)shi髖關(guān)節(jié)

類風(fēng)shi在髖關(guān)節(jié)起病者中比較少見,-般在累及髖關(guān)節(jié)時(shí),患者四肢及其他關(guān)節(jié)已有明顯類feng濕病變。多累及雙側(cè)髖關(guān)節(jié),表現(xiàn)為髖部疼痛、晨僵、局部積液、體溫升高,關(guān)節(jié)疼痛與氣候變化明顯相關(guān)。常有自發(fā)性緩解和惡化趨勢(shì)相交替的病變過程?;颊叱R婎恌eng濕性皮下結(jié)節(jié),并可累及心、肺、脾和血管、淋巴、漿膜等臟器和組織。大家都知道髖關(guān)節(jié)可以在矢狀面做屈、伸(FLX,EXT),在額狀面做內(nèi)收、外展(ADD,ABD),在水平面做內(nèi)、外旋(INTROT,EXTROT)?;?yàn)可見血沉增快、類feng濕因子陽性。表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失,髖臼突出,股骨頭骨質(zhì)疏松、萎縮,閉孔縮小,關(guān)節(jié)呈骨性或纖維性強(qiáng)直。






髖關(guān)節(jié)的連接結(jié)構(gòu)

(一)髖關(guān)節(jié)囊

髖關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌,上方附著于髖臼邊緣、盂緣及髖臼橫韌帶,下方前面附著于小轉(zhuǎn)子間線,后面附著于股骨頸中外13交界處。所以,股骨頸的前面全部位于關(guān)節(jié)囊內(nèi),而后面只有內(nèi)2/3在關(guān)節(jié)囊內(nèi),股骨頭、頸之間的骨骺板也位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)。關(guān)節(jié)囊由淺層縱行纖



維構(gòu)成,橫行纖維構(gòu)成堅(jiān)韌的輪匝帶環(huán)繞股骨頸部

關(guān)節(jié)囊的厚度并不一致,在后面向外橫過股骨頸的后面,其后部下方較薄弱,故股骨頭容易向后下方脫位。

(二)髖關(guān)節(jié)的韌帶

髂股韌帶

位于關(guān)節(jié)囊之前,緊貼股直肌的深面,呈倒置的Y形。起于髂前下棘,向

下分為外、內(nèi)二支,分別止于轉(zhuǎn)子間線的上部和下部。該韌帶長(zhǎng)而堅(jiān)韌,但兩支之間薄弱,有髂腰肌被覆其上。

囊韌帶

位于關(guān)節(jié)囊后面,略呈螺旋形,較薄弱。起于髖臼后下部,向外上經(jīng)股骨

頸后面,移行與關(guān)節(jié)囊輪匝帶,止于大轉(zhuǎn)子根部,能防止髖關(guān)節(jié)過度內(nèi)收內(nèi)旋。

恥骨囊韌帶位于關(guān)節(jié)囊的前下方,起于髂恥隆起、恥骨上支、閉孔膜等,斜向下外,移行于關(guān)節(jié)囊內(nèi)側(cè)部,止于轉(zhuǎn)子間線的下部,可限制髖的外展。

輪匝帶

為關(guān)節(jié)囊在股骨頸深層纖維的環(huán)狀增厚部分,能約束股骨頭向外脫出。

股骨頭韌帶為關(guān)節(jié)囊內(nèi)的三角形纖維帶,起于髖臼橫韌帶和髖臼切跡,止于股骨頭凹。在髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收或外旋時(shí)股骨頭韌帶緊張,可有保持股骨頭穩(wěn)定的作用。

款就很韌帶架于髖臼切跡之上,短而緊張,被股骨頭圓韌帶所附著,故收?qǐng)A韌帶牽拉而緊張。該韌帶之外側(cè)為纖維唇所遮蓋,故髖臼橫韌帶與唇均加深髖臼,以彌補(bǔ)髖臼切跡之缺口。






酒精性股骨頭壞si就是因?yàn)榇罅啃锞贫鸬囊环N股骨頭壞si。在酗酒的病患中,股骨頭壞si的發(fā)生率明顯高于一般人群。男性明顯多于女性。同向節(jié)律指腰椎和向同一個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng),例如當(dāng)我們?cè)谧鰪澭鼡鞏|西等一系列需要上半身大幅度位移的活動(dòng)。酗酒(過量飲酒)的攝入量是一種股骨頭壞si的病因已經(jīng)得到證明,也就是說股骨頭壞si的發(fā)生與否,與飲酒量和飲酒年限相關(guān)。飲酒時(shí)間超過10年以上的男性更是容易患股骨頭壞si,比正常人高50%。