骨隨穿刺方法

1.穿刺部位選擇 ①髂前上棘:常取髂前上棘后上方1～2cm處作為穿刺點，此處骨面較平，容易固定，操作方便安全;②髂后上棘:位于骶椎兩側、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此處髓含量豐富，當上述部位穿刺失敗時，可作胸骨柄穿刺，但此處骨質較薄，其后有心房及大血管，嚴防穿透發(fā)生危險，較少選用;④腰椎棘突:位于腰椎棘突突出處，很少選用。

2.體位 胸骨及髂前上棘穿刺時取仰臥位，前者還需用枕頭墊于背后，以使胸部稍突出。髂后上棘穿刺時應取側臥位。腰椎棘突穿刺時取坐位或側臥位。

3.常規(guī)消毒皮膚，戴無菌手套、鋪消毒洞巾。

4.將髓穿刺針固定器固定在適當長度上（髂骨穿刺約1.5cm，肥胖者可適當放長，胸骨柄穿刺約1.0cm），以左手拇、食指固定穿刺部位皮膚，右手持針于骨面垂直刺入（若為胸骨柄穿刺，穿刺針與骨面成30～40°角斜行刺入），當穿刺針接觸到骨質后則左右旋轉，緩緩鉆刺骨質，當感到阻力消失，且穿刺針已固定在骨內時，表示已進入髓腔。

5.用干燥的20ml注射工具，將內栓退出1cm，拔出針芯，接上注射工具，用適當力度緩慢抽吸，可見少量紅色髓液進入注射工具內，髓液抽吸量以0.1～0.2ml為宜，取注射工具，將髓液推于玻片上，由助手迅速制作涂片5～6張，送檢細胞形態(tài)學及細胞化學染色檢查。

6.如需作髓培養(yǎng)，再接上注射工具，抽吸髓液2～3ml注入培養(yǎng)液內。

7.如未能抽得可能是針腔被皮膚、皮下組織或骨片填塞，也可能是進針太深或太淺，針尖未在髓腔內，此時應重新插上針芯，稍加旋轉或再鉆入少許或再退出少許，拔出針芯，如見針芯上帶有血跡，再行抽吸可望獲得髓液。

8.抽吸完畢，插入針芯，輕微轉動拔出穿刺針，隨將消毒紗布蓋在針口上，稍加按壓，用膠布加壓固定。

針穿刺位置的選擇

穿刺術必須留意的是穿刺術孔的挑選。穿刺術孔的挑選在于許多要素，例如大小、手術范疇、腹腔薄厚及手術瘢痕這些。如果是雙側手術，可挑選在臍孔處穿刺術。很大孑宮的摘除，極大附注區(qū)手術或行淋節(jié)清理時穿刺術孔及攝像鏡頭Troca可在臍上4-6cm處理入；

假如不高，臍恥間隔短，也必須挑選臍上創(chuàng)口。穿刺術必須盡可能繞開手術瘢痕，防止損害與腹腔黏連的腸道。小編就曾被相近狀況受驚過。它是個提前準備行直切除術的，有胃絕大多數摘除史。穿刺術孔挑選在臍上4cm，因無菌檢測巾擋住，未注意到上腹腔傷疤。

針穿刺術圓滿，嵌入Troca全過程中覺得不暢順，從左下腹創(chuàng)口置鏡觀查發(fā)覺金屬材料Troca貼緊腸道邊沿進到，幸虧沒有穿進腸道！手術后查驗發(fā)覺穿刺術孔太挨近手術瘢痕。雖然腹部內黏連與腹腔不肯定有關，大家能做的只能盡可能杜絕。針的穿刺術位置通常是放置個Troca的位置，但這并不是肯定。

假如、面部松弛，且手術必須攝像鏡頭Troca放置臍上時，很可能產生針徹底進到后仍到不了腹部的狀況。這時除開拆換更長的針外，另一行得通的方法是在臍孔處進氣口腹針，這里全腹超薄，基本上無脂肪細胞，非常容易進腹。進氣口做到設置腹壓后，在臍上部位開展攝像鏡頭Troca的嵌入，這時因為腹壓向外支撐點腹腔人體脂肪，Troca相對性非常容易進到。、

穿刺針清洗

目前，穿刺器是普遍的一種一用品，穿刺器在運用上下左右經必進行清除，現階段的清除機器設備存在著清除不一缺點，且穿刺器在清除整個過程中應盡量避免碰觸。

根據之中現階段專業(yè)性中的不足，改進多的穿刺器可以方便快捷的對穿刺器進行清除，且保證了清除預期效果的穿刺器清除機器設備。

穿刺器清除機器設備，包括罩殼，罩殼的底部連接有底座，箱人體開設穿刺器放置臺，穿刺器放置臺的墻壁為陡坡，穿刺器放置臺的陡坡上并排設置有8-12個穿刺器放置槽，穿刺器放置槽的頂部均設置有穿刺器遙桿放置架，穿刺器放置臺的底部連接有電機，電機建在底座內，電機垂直平分設置，箱人體上方開設排水口，排水口的入口處端連接有撒水噴嘴，罩殼的內下面開設污水管道，污水管道上開設截止閥，罩殼頂部依據轉動軸連接有蓋體，蓋體底部開設紫外線滅菌燈和烘干器。