3月2日11：10，到了康復(fù)醫(yī)院老人們的開飯時(shí)間，20幾個(gè)老人在護(hù)士及護(hù)工的下，一個(gè)個(gè)坐上餐桌吃飯。坐下容易，吃飯不易。飯上了，有幾位老人就是不動(dòng)筷子，護(hù)工怎么哄，她們就是不開口，喂得急了，有的老人還摔勺子，就是不吃。這時(shí)，醫(yī)院老年科的護(hù)士長(zhǎng)周向軍走了過(guò)來(lái)，將勺子撿起來(lái)，洗干凈，耐心跟老人聊天。老人姓周，華容人，患病好幾年，記憶退化嚴(yán)重，基本不記事了。周向軍跟她聊這個(gè)，她答那個(gè)，沒有一句可以搭得上話。本來(lái)十幾分鐘可以吃完的飯，在半騙半哄下，喂了一個(gè)小時(shí)。這只是一位護(hù)士日常工作的常態(tài)，單單給患者喂藥、喂飯，就要花上一兩個(gè)小時(shí)。

可是這樣的付出，有時(shí)候并不能得到家屬的認(rèn)同。期待：病患與護(hù)工之間的相互理解“前幾天，一位老人在房間里開門的時(shí)候摔了一跤，家屬就說(shuō)我們沒有護(hù)理好，獅子大開口要我們賠償好幾萬(wàn)。”許國(guó)勇說(shuō)，老年人因?yàn)轶w質(zhì)的原因，很容易摔跤，導(dǎo)致，護(hù)工護(hù)理老人本身就挺麻煩的，加上家屬各種無(wú)理糾纏，讓不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)老人退避三舍。“目前，關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全問(wèn)題立法并不完善，一旦老人出了事，家人就找養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扯皮，讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不堪重負(fù)?！薄拔覀兿Ｍ嗍忻衲芾斫獠⒘私庾o(hù)理工作，這樣醫(yī)患關(guān)系會(huì)更加順暢，對(duì)的康復(fù)也更有利。”許國(guó)勇認(rèn)為，一些家屬一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)工對(duì)老人照料欠周到，就大發(fā)雷霆，甚至說(shuō)出人格的話語(yǔ)，極大地挫傷了護(hù)工的自尊心和工作激情。面對(duì)養(yǎng)老市場(chǎng)少人愿意照顧老年癥的問(wèn)題，建章立制固然重要，病患與護(hù)工之間的相互理解和尊重也同樣重要。

在創(chuàng)造出熟悉的物理環(huán)境的基礎(chǔ)上，Hogeweyk還希望老人們可以在小鎮(zhèn)延續(xù)自己幾十年的生活方式。大部分人的生活方式往往在20多歲的時(shí)候形成，包括日常遵循的社會(huì)規(guī)范、價(jià)值觀、飲食習(xí)慣、生活節(jié)奏和與他人相處的模式等，是每個(gè)人自我的一部分。即便罹患失智癥，這些老人的自我也同樣值得被珍視。人在生命的每個(gè)階段，尤其是晚年，傾向于和生活方式相近的人生活在一起。Hogeweyk團(tuán)隊(duì)從1993年開始研究荷蘭人的生活方式，結(jié)合1994年對(duì)169位失智老人親屬的采訪，從社會(huì)學(xué)的角度分析了荷蘭當(dāng)代文化、、族裔和，提取出了7種主要的生活方式和集體記憶，并由此創(chuàng)造出7種擁有不同特色空間場(chǎng)景的社區(qū)，分布在小鎮(zhèn)大大小小的建筑組團(tuán)中。

大部分失智老人的記憶停留在其青年時(shí)期，住宅內(nèi)部從裝修到家具，包括窗簾、桌布和餐具的選擇都以荷蘭1950年到1970年流行的風(fēng)格為主。7種社區(qū)的空間分布1)工薪社區(qū)：該社區(qū)的居民曾經(jīng)是水管工、木匠、建筑工人等工薪，這些老人們常常聚在一起討論彼此的職業(yè)。在設(shè)計(jì)上，房間布局較為傳統(tǒng)，著重打造親切舒適的環(huán)境氛圍。這些社區(qū)的老人們聚在一起會(huì)烤老式蘋果派或者古早風(fēng)味的蛋糕，聚餐菜品也往往是傳統(tǒng)的荷蘭菜。2)清教徒社區(qū)：是該社區(qū)生活方式的核心。居民們會(huì)定期去教堂做禮拜，一同祈禱和聆聽音樂(lè)。他們的生活方式是克制的，因此這里提供的熟食是簡(jiǎn)單的荷蘭菜，用餐前會(huì)集體禱告，與咖啡或者茶搭配的零食也僅僅是一塊餅干或者巧克力。3)藝術(shù)發(fā)燒友社區(qū)：藝術(shù)、文化和文學(xué)是這個(gè)社區(qū)的核心。這里的居民喜歡讀書看報(bào)，去劇院、電影院、博物館和音樂(lè)廳。平等和互相尊重在這個(gè)社區(qū)顯得尤為重要。這里每天都會(huì)供應(yīng)豐盛的三餐，居民用餐時(shí)間長(zhǎng)，食物種類多樣。

“交通服務(wù)”“老年護(hù)理服務(wù)”“物業(yè)管理服務(wù)”與“膳食與送餐服務(wù)”評(píng)分也相對(duì)較高，評(píng)分分別為83.84分、83.58分、83.54分、83.20分；“休閑娛樂(lè)服務(wù)”“洗滌服務(wù)”“通訊服務(wù)”評(píng)分相對(duì)較低，分別為82.93分、82.92分與82.86分，“購(gòu)物服務(wù)”評(píng)分，評(píng)分為82.00分。（3）與健康服務(wù)與健康服務(wù)包括“心理/精神支持服務(wù)”“協(xié)助護(hù)理服務(wù)”“”“陪同就醫(yī)服務(wù)”等4個(gè)三級(jí)指標(biāo)。其中，“協(xié)助護(hù)理服務(wù)”評(píng)分，評(píng)分為83.44分；其次是“”，評(píng)分為83.25分；再次是“心理/精神支持服務(wù)”，評(píng)分為83.14分；“陪同就醫(yī)服務(wù)”相對(duì)評(píng)分較低，評(píng)分為81.50分。

（4）個(gè)性化服務(wù)個(gè)性化服務(wù)包括“養(yǎng)老院對(duì)個(gè)人需求的了解”“委托服務(wù)”“個(gè)人學(xué)習(xí)與教育服務(wù)”“對(duì)個(gè)人興趣與愛好的滿足”“養(yǎng)老院的咨詢服務(wù)”“對(duì)意見的反饋與解決”與“安寧服務(wù)”等7個(gè)三級(jí)指標(biāo)。其中，“養(yǎng)老院的咨詢服務(wù)”評(píng)分，評(píng)分為83.94分；其次是“對(duì)意見的反饋與解決”與“養(yǎng)老院對(duì)個(gè)人需求的了解”，評(píng)分分別為83.26分與83.04分；再次是“委托服務(wù)”與“安寧服務(wù)”，評(píng)分分別為82.86分與82.37分；“對(duì)個(gè)人興趣與愛好的滿足”與“個(gè)人學(xué)習(xí)與教育服務(wù)”相對(duì)評(píng)分較低，評(píng)分分別為82.21分與82.20分。3.機(jī)構(gòu)內(nèi)生活廣州市2018年民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)現(xiàn)狀“機(jī)構(gòu)內(nèi)生活”指標(biāo)評(píng)價(jià)得分如下：評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，機(jī)構(gòu)內(nèi)生活指標(biāo)評(píng)分為83.66分。兩個(gè)二級(jí)指標(biāo)評(píng)分均在80分以上，其中，融入感與歸屬感評(píng)價(jià)，為84.59分，軟硬件配套評(píng)分相對(duì)較低，為82.57分。