手術(shù)室房間

一個完整的手術(shù)室包括以下幾部分：

①衛(wèi)生通過用房：包括換鞋處、更衣室、淋浴間、風(fēng)淋室等；

②手術(shù)用房：包括普通手術(shù)間、無菌手術(shù)間、層流凈化手術(shù)間等；

③手術(shù)輔助用房：包括洗手間、麻1醉間、復(fù)蘇間、清創(chuàng)間、石膏間等；

④消毒供應(yīng)用房：包括消毒間、供應(yīng)間、器械間、敷料間等；

⑤實驗診斷用房：包括X線、內(nèi)窺鏡、病理、超聲等檢查室；

⑥教學(xué)用房：包括手術(shù)觀察臺、閉路電視示教室等；

手術(shù)室的人員

  手術(shù)室護士和手術(shù)室床的比例一般按3：1的比例配置，包括器械護士、巡回護士以及外勤等。手術(shù)室有嚴格的工作制度和無菌要求。進入手術(shù)室的所有人員必須按照無菌技術(shù)操作原則，避免。

   護士長職責(zé)

   手術(shù)室護士長的職責(zé)在護理部主任和科主任的下，負責(zé)本室的行政，業(yè)務(wù)管理及思想工作。負責(zé)本室工作計劃(含護理、教學(xué)、科研等)并組織實施。負壓條件形成后，關(guān)閉浴室門，風(fēng)扇就會阻止不好聞的味道和濕氣逸出浴室。合理安排人員，進行科學(xué)分工。經(jīng)常督促檢查，及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高護理質(zhì)量，對難度較大或新開展的手術(shù)和搶救工作，必要時親自參加或指導(dǎo)操作。負責(zé)組織本室各級護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)專科業(yè)務(wù)、技術(shù)需要，有計劃地采取多種方式學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)知識、新技術(shù)操作和新儀器的使用等，并組織理論考試和技術(shù)考核。

不同等級的潔凈手術(shù)室適用的手術(shù)范圍知下：      

一、I級特別潔凈手術(shù)室：適用于關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器1官移植手術(shù)及腦、心臟、婦科等手術(shù)中的無菌手術(shù)；      

二、 II 級標(biāo)準潔凈手術(shù)室：適用于胸、整1形、泌尿1；肝膽胰、骨及取卵扶植手術(shù)和普通中的一類無菌手術(shù)；      

三、 III 級一般潔凈手術(shù)室、適用于普通（除去一類手術(shù)）、婦產(chǎn)1科等手術(shù)；  

四、 IV 級準潔凈手術(shù)寶；適用于肛腸及污染類等手術(shù)。

凈化工程無菌室應(yīng)該如何使用與管理？

（1） 無菌室應(yīng)保持清潔整齊，室內(nèi)僅存放必須的檢驗用具如酒精燈、酒精棉、火柴、鑷子、接種針、接種環(huán)、玻璃鉛筆等。&不要放與檢測無關(guān)的物品

（2） 室內(nèi)檢驗用具及凳桌等保持固定位置，不隨便移動。

（3） 每2—3周用2%石i炭酸水溶液擦拭工作臺、門、窗、桌、椅及地面，然后用3%石i炭酸水溶液噴霧消毒空氣，后紫外燈殺菌半小時

（4） 定期檢查室內(nèi)空氣無菌狀況，細i菌數(shù)應(yīng)控制在10個以下，發(fā)現(xiàn)不符合要求時，應(yīng)立即徹底消毒滅菌。使用后物品，由外廊運出，而且醫(yī)生、護士使用的洗手池，也要設(shè)置在外廊。/無菌室無菌程度的測定方法：取普通肉湯瓊脂平板、改良馬丁培養(yǎng)基平板各3個（平板直徑均9厘米），置無菌室各工作位置上，開蓋曝露半小時，然后倒置進行培養(yǎng)，測細i菌總數(shù)應(yīng)置37℃溫箱培養(yǎng)48小時；測霉菌數(shù)則應(yīng)置27℃溫箱培養(yǎng)5天。細i菌`霉菌總數(shù)均不得超過10個為 。

（5） 凈化工程無菌室殺菌前，應(yīng)將所有物品置于操作之部位（待檢物例外），然后打開紫外燈殺菌30分鐘，時間一到，關(guān)閉紫外燈待用

（6） 進入無菌室前，必須于緩沖間更換消毒過的工作服、工作帽及工作鞋。

（7） 操作應(yīng)嚴格按照無菌操作規(guī)定進行，操作中少說話，不喧嘩，以保持環(huán)境的無菌狀態(tài)。