手術(shù)室的位置組成

手術(shù)室應(yīng)設(shè)在安靜、清潔、便于和相關(guān)聯(lián)絡(luò)的位置。以低平建筑為主的醫(yī)院，應(yīng)選擇在側(cè)翼，以高層建筑為主體的醫(yī)院，宜選擇主樓的中間層。手術(shù)室和其它、部門的位置配置原則是，靠近手術(shù)、血庫、影像診斷科、實驗診斷科、病理診斷科等，便于工作聯(lián)系，宜遠(yuǎn)離鍋爐房、修理室、污水污物處理站等，以避免污染，減少噪聲。手術(shù)間應(yīng)盡量避免陽光直接照射，以朝北為易，也可采用有色玻璃遮擋，以利于人工照明。手術(shù)室的朝向應(yīng)避開風(fēng)口，以減少室內(nèi)塵埃密度和空氣污染。空調(diào)保溫材料也必須符合國家有關(guān)規(guī)定達(dá)到耐腐蝕、不產(chǎn)塵、不附著灰塵和防火等要求。通常是集中布置，構(gòu)成一個相對獨立的醫(yī)1療區(qū)，包括手術(shù)部分和供應(yīng)部分。

   不同級別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)不同，例如美國聯(lián)邦標(biāo)準(zhǔn)100級層流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤1000顆或每升空氣中≤35顆。依次類推。不同級別的層流系統(tǒng)，其控制空間環(huán)境中的空氣置換率也不同，潔凈度級別越高，置換率越快，反之亦然。手術(shù)室分類按手術(shù)有菌或無菌的程度，手術(shù)間可劃分成以下5類：(1)Ⅰ類手術(shù)間：即無菌凈化手術(shù)間，主要接受顱腦、心臟、臟器移植等手術(shù)。層流手術(shù)室墻壁應(yīng)用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光線明亮，色彩柔和且不須用水清潔沖洗。

醫(yī)院潔凈手術(shù)室凈化工程

醫(yī)院醫(yī)i療行業(yè)是一個很龐大而特殊的行業(yè),特別是醫(yī)院手術(shù)室對空氣潔凈度要求也很高。通常,合格的醫(yī)院手術(shù)室凈化工程或者醫(yī)i療潔凈室對醫(yī)院空氣的i低要求用效率為30%的預(yù)濾器和效率為90%的亞濾器結(jié)合使用進(jìn)行過濾。一般情況下不需要過濾器過濾,但在特殊情況下如隔離室、特定的測試和護(hù)理區(qū)域則需要過濾器過濾。(3)Ⅲ類手術(shù)間：既有菌手術(shù)間，接受胃、膽囊、肝、闌尾、腎、肺等部位的手術(shù)。

負(fù)壓手術(shù)室解決方案

自然條件下，空氣從高壓帶向低壓帶流動。如果手術(shù)室處于負(fù)壓狀態(tài)，外面的空氣則會不斷從門下面流進(jìn)房間，同時防止房間內(nèi)滋生的氣態(tài)污染微粒逸出，進(jìn)入外面的走廊。舉一個常見的負(fù)壓室例子，一間帶排氣扇的浴室就是一間負(fù)壓室。清潔型雙走廊布局中，其平面布置與污物型相似，不同之處在于手術(shù)前醫(yī)生、器械經(jīng)過清潔后由潔凈走廊進(jìn)入室內(nèi)術(shù)后由潔凈走廊退出。負(fù)壓條件形成后，關(guān)閉浴室門，風(fēng)扇就會阻止不好聞的味道和濕氣逸出浴室。

要產(chǎn)生負(fù)壓狀態(tài)，可通過平衡房間的通風(fēng)系統(tǒng)，讓自動排放的空氣多于自動提供的空氣即可實現(xiàn)。這樣就造成通風(fēng)不平衡，房間通風(fēng)系統(tǒng)不斷從房間外面吸進(jìn)空氣補充。在一間經(jīng)過精心設(shè)計的負(fù)壓室里，空氣完全通過門下面的一個縫隙（一般大約半英寸高）流入。除該縫隙外，這間負(fù)壓室應(yīng)該盡可能密封，以防止空氣通過各種其它裂縫和縫隙進(jìn)入，例如窗戶四周的各種縫隙，墻上照明設(shè)備以及插座等。結(jié)論：使用負(fù)壓手術(shù)室可以從根本上控制和解決手術(shù)室空氣污染問題。即使房間已經(jīng)實現(xiàn)了負(fù)壓條件，這些地方漏進(jìn)的空氣仍可能抵消或者消除房間的負(fù)壓狀態(tài)。