?我們把針灸方法一般分以下幾個(gè)步驟：

一、針灸前準(zhǔn)備

二、進(jìn)針

三、行針

四、留針

五、出針

　　所以，對(duì)針灸方法的研究，無外乎是對(duì)上面五點(diǎn)的研究。都是成細(xì)節(jié)方法入手，不要把它想象的太高深。比如無痛針法，就是在進(jìn)針和行針手法上下功夫。

　　包含3個(gè)方面：1、針具的選擇；2、體位的選擇；3、消毒。

1、針具的選擇

　　根據(jù)病的人的性別、年齡肥瘦、病情、體質(zhì)、病位及所取腧穴，選取長短、粗細(xì)適宜的針具。如男性，體壯、形肥、且病位較深者，可選取稍粗稍長的毫針。反之若為女性，體弱、形瘦、而病位較淺者，則應(yīng)選用較短、較細(xì)的針具，臨床上選針常以將針灸入腧穴應(yīng)至之深度，而針身還應(yīng)露在皮膚上稍許為宜。

　　補(bǔ)充一點(diǎn)，針具的選擇不只是說針長度和粗細(xì)的選擇，還包含針種類的選擇，即用什么針，比如三棱針。哪怕就是毫針，選擇也很多。

2、選擇體位

　　為了使患者在理療中有較為舒適而又能耐久的體位，既便于取穴、操作，又能適當(dāng)留針，因此在針灸時(shí)必須選擇好體位。臨床常用的有仰靠坐位、俯伏坐位，仰臥位，側(cè)臣位等。對(duì)于初診、精神緊張或年老、體弱、病重的患者。有條件時(shí)應(yīng)晝?nèi)∨P位，以避免發(fā)生暈針等意外事故。

　　有的教材中，把這點(diǎn)說的太復(fù)雜。其實(shí)就一句話：病的人怎么待的舒服（包含持久），你怎么好扎針，就選取什么樣的姿勢。不要太局限于教材上說的姿勢，比如你可以借助物品墊一墊都是可以的。

常見體位有：

　　3、消毒

　　消毒不要僅僅想到是針灸針的消毒，其實(shí)包含三方面：針具的消毒、操作者雙手的消毒、針灸穴位所在部位的消毒。

　　針具的消毒：常用的消毒方法是酒精浸泡消毒，有條件的可用高壓消毒法。

　　操作者雙手的消毒：酒精擦拭就可以。但注意擦拭的方法（單向，向心）。

　　針灸穴位所在部位的消毒：一般酒精棉球消毒即可。

    針灸治疾病是根據(jù)臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說 ，運(yùn)用四診、八綱理論，將臨床上各種不 同證候進(jìn)行分析歸納，以明確疾病 的病因病機(jī)、病位病性疾病的部位是在臟在腑 ，在表在里 ；疾病的性質(zhì)是屬寒屬熱，屬虛屬實(shí)。然后，根據(jù)辨證，進(jìn)行相應(yīng)的配穴方，按方施術(shù)。或針或灸，或針灸并用；或補(bǔ)或?yàn)a，或補(bǔ)瀉兼施。以通其經(jīng)脈，調(diào)其氣血，使陰陽歸于相對(duì)平衡，從而達(dá)到防病目的。

　　在正常的生理情況下，機(jī)體處于經(jīng)絡(luò)疏通、氣血暢達(dá)、臟腑協(xié)調(diào)、陰陽平衡的狀態(tài) 。而在病理情況下，則經(jīng)絡(luò)壅滯 ，氣血不暢，臟腑失調(diào)，陰陽失衡 。針灸就是通過針灸或艾灸腧穴，以疏通經(jīng)絡(luò)氣血，調(diào)節(jié)臟腑陰陽，達(dá)到理療的目的。疏通經(jīng)絡(luò)是針灸較主要、較直接的作用。中醫(yī)理論中 “不通則痛 ”，即指經(jīng)絡(luò)閉阻不通而引發(fā) 的多種病癥 。經(jīng)絡(luò) 閉阻不通 ，氣血流行不暢，甚至氣滯血瘀 ，從而引發(fā)肢體或臟腑組織的腫脹、疼痛 。

中醫(yī)針灸折針的處理方法

　　斷針又稱折針，是指針體折斷在人體內(nèi)。若能術(shù)前做好針具的檢修和施術(shù)時(shí)加以應(yīng)有的注意，是可以避免的。

斷針的原因

　　針具質(zhì)量欠佳，針身或針根有損傷剝蝕，進(jìn)針前失于檢查。

　　針灸時(shí)將針身全部刺入腧穴，行針時(shí)強(qiáng)力提插、捻轉(zhuǎn)，肌肉猛烈收縮。

　　留針時(shí)患者隨意變更體位，或彎針、滯針未能進(jìn)行及時(shí)正確處理等，均可造成斷針。

　　斷針的及時(shí)發(fā)現(xiàn)

　　行針時(shí)或出針后發(fā)現(xiàn)針身折斷，其斷端部分針身尚露于皮膚外，或斷端全部沒入皮膚之下。

斷針及時(shí)處理方法

　　醫(yī)者態(tài)度必須從容鎮(zhèn)靜，囑患者切勿變更原有體位，以防斷針向肌肉深部陷入。

　　若殘端部分針身顯露于體外時(shí)，可用手指或鑷子將針起出。若斷端與皮膚相平或稍凹陷于體內(nèi)者，可用左手拇、食二指垂直向下擠壓針的兩旁，使斷針暴露體外，右手持鑷子將針取出。若斷針完全深入皮下或肌肉深層時(shí)，手術(shù)取出。

　　預(yù)防斷針的發(fā)生

　　為了防止折針，應(yīng)仔細(xì)地檢查針具，對(duì)不符合質(zhì)量要求的針具應(yīng)剔出不用。

　　避免過猛、過強(qiáng)地行針。

　　在行針或留針時(shí)，應(yīng)囑患者不要隨意更換體位。

　　針灸時(shí)更不宜將針身全部刺入腧穴，應(yīng)留部分針身在體外，以便于針根折斷時(shí)取針。

　　在進(jìn)針、行針過程中，如發(fā)現(xiàn)彎針時(shí)，應(yīng)立即出針，切不可強(qiáng)行刺入、行針。對(duì)于滯針等亦應(yīng)及時(shí)正確地處理，不可強(qiáng)行硬拔。

針灸的四個(gè)過程

得氣

　　接受針灸時(shí)腹內(nèi)腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，出現(xiàn)放屁，手腳排寒氣、出汗，丹田發(fā)熱、小腹發(fā)熱等得氣現(xiàn)象。

　　隨著自身體內(nèi)氣化功能增強(qiáng)和能量積聚，體內(nèi)發(fā)熱伴有充實(shí)感，這是體內(nèi)真氣逐漸累積的表現(xiàn)，隨之真氣就會(huì)按照自身的規(guī)律在體內(nèi)運(yùn)行，身體會(huì)出現(xiàn)一些反應(yīng)。

疏關(guān)(通關(guān))

　　人體經(jīng)絡(luò)中通常會(huì)有很多的小氣滯點(diǎn)，這些小氣滯點(diǎn)尚未形成病變，所以平時(shí)沒有什么感覺，但由于接受針灸后能量的增加，氣機(jī)運(yùn)行在疏通這些小氣滯點(diǎn)時(shí)便會(huì)產(chǎn)生熱、脹、麻、疼、癢、冷、重壓、蟻行感等八觸現(xiàn)象，俗稱“氣感”。

沖擊

　　氣機(jī)運(yùn)行到有明顯病變或不正常的經(jīng)絡(luò)時(shí)，氣行受到強(qiáng)大的阻力，病變部位會(huì)出現(xiàn)明顯的反應(yīng)，如：疼痛、發(fā)熱、發(fā)冷、出汗及其他類似于病情加重的反應(yīng)。這便是通常所講的“氣沖病灶”或“好轉(zhuǎn)反應(yīng)”。

　　這一過程少則幾小時(shí)、幾天，有的病情較重或年老又身患幾種疾病之人，甚至經(jīng)歷近一個(gè)月或更多的氣沖病灶的過程。這個(gè)過程的長短，排除心理因素和自我意念調(diào)控因素，是以自身所積聚的能量的量級(jí)和體內(nèi)需要修補(bǔ)的疾病的性質(zhì)、嚴(yán)重程度及病變部位的多少來決定的。