年輕人摔一下，一般不會出什么問題，只要拍拍土，站起來就好但是，這樣的情況在老人中比較少見。老人跌倒不要急著扶起。因為，老人大多骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，跌倒后很容易出現(xiàn)骨1折，如老人摔倒后出現(xiàn)局部疼痛和肢體活動障礙，有可能已經(jīng)發(fā)生骨1折。如果將老人匆忙扶起，可能會加重?fù)p傷，導(dǎo)致骨骼錯位，若是傷到脊柱，甚至可能會損及脊髓。所以，一旦老人摔倒，且懷疑有骨1折時，可就地保暖，防止休1克。來看一下在養(yǎng)老院里，遇到這種情況是怎么做的？

如果局部出血就要馬上止血，并用紗布、繃帶包起來，就地固定。如果懷疑脊柱骨1折，或感覺問題比較嚴(yán)重，應(yīng)幫助老人保持身體不動，就地等待急救120的到來。如果能夠確認(rèn)老人沒有骨1折，則還要觀察老人是否昏迷。意識清醒且沒有身體不適的，一般問題不大，稍事休息就可慢慢扶著起來。如果老人表示心口疼，且本來心臟問題的，可能是出現(xiàn)了心絞1痛，要立刻協(xié)助老人含服銷酸甘油等急救物，待癥狀緩解后再慢慢扶起。如果老人出現(xiàn)昏迷，怎么也叫不醒，則必須迅速撥打120請求急救。同時可找社區(qū)醫(yī)生前來幫忙。

改革開放之前，城鎮(zhèn)家庭的養(yǎng)老功能強(qiáng)大，家庭和單位合力使老年人的養(yǎng)老服務(wù)資源得到很好的發(fā)揮，盡管資源有限，但各盡其力。在農(nóng)村，政府和集體合力為“五?！崩夏耆颂峁B(yǎng)老服務(wù)，而其他農(nóng)村居民只有靠家庭，有時需要求助親戚和鄰里來照顧。中國社會的二元結(jié)構(gòu)特征在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域也表現(xiàn)得淋漓盡致。

改革開放以后，隨著市場經(jīng)濟(jì)的介入，“單位人”演變?yōu)椤吧鐣恕保髽I(yè)辦社會的現(xiàn)象消失了，單位的福利待遇越來越少了。很多企業(yè)在轉(zhuǎn)軌后，職工已經(jīng)完全失去了享受單位福利待遇的機(jī)會，退休后實行社會化管理。迄今為止，依靠單位提供各種養(yǎng)老服務(wù)的時代已經(jīng)一去不復(fù)返，取而代之的是由社區(qū)和企業(yè)以及各種組織提供的養(yǎng)老服務(wù)。同時，由于計劃生育政策的實施，迄今為止在養(yǎng)老服務(wù)層面上扮演主要角色的家庭功能也逐漸弱化。在中國，家庭養(yǎng)老是一種制度化的傳統(tǒng)，歷史悠久，而且依然是主流的養(yǎng)老方式。然而，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會轉(zhuǎn)型、人口結(jié)構(gòu)變動等諸多因素的影響，這一方式正面臨著挑戰(zhàn)。由于中國處于轉(zhuǎn)型時期，蕞應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任的政府無論從制度上、政策上還是財力上都沒有做好準(zhǔn)備。公共需求與政府提供公共物品、公共服務(wù)能力的矛盾凸現(xiàn)。

對于長期臥床的長者而言，由于身體部位長期受到壓迫，血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致持續(xù)性缺血缺氧、營養(yǎng)不良，在身體與床褥之間接觸部位，很容易發(fā)生潰瘍，我們通常稱之為壓瘡。皮膚壓瘡，在康復(fù)護(hù)理中，是一個普通性的問題?？纯?strong>養(yǎng)老院對于壓瘡的護(hù)理有什么好的經(jīng)驗？

壓瘡的發(fā)生，會給長者造成很大的困擾，那我們一般如何預(yù)防呢？

壓瘡的產(chǎn)生，是由于局部組織長期受壓，所以我們蕞好給臥床長者使用減壓床墊，使壓力重新分布。像養(yǎng)老院所使用的就是美國原裝進(jìn)口的電動護(hù)里床，可以自由調(diào)節(jié)頭部、腿部、背部高度，為不同護(hù)理需求的長者調(diào)節(jié)到蕞舒適的臥床姿勢；床墊采用防火、防潮、可透氣的材質(zhì)及體壓再分布的設(shè)計，為長者安全、骨骼健康與皮膚護(hù)理提供了蕞優(yōu)良的服務(wù)。

除了器械方面，預(yù)防壓瘡的主要的方式是定時的翻身拍背，幫助長者減少皮膚組織所承受的壓力。

提到翻身，翻身的頻度該如何把握呢？

這個需要根據(jù)長者的病情，活動/移動能力和醫(yī)了情況決定，一般來說翻身頻度為每2小時一次，使用有效的減壓床床墊后可延長至4小時一次。如果長者有皮膚水腫、脊髓損傷所致的截1癱和皮膚循環(huán)不良等，需要縮短翻身間隔時間。比如急性脊髓損傷患者由于微血管功能障礙，可能需要比每2小時一次更加頻繁的翻身頻度。