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低鉀血癥補鉀 3、6、9 指的是鉀還是氯化鉀？

是指 KCl（氯化鉀），見內l科學第 6 版 P850 頁。

輕度缺鉀，血l清鉀 3.0~3.5 mmol/L，需補鉀 100 mmol（相當于氯化鉀 8 g），注意 100 mmol鉀是 3.9 g，如果用氯化鉀補大概要 8 g，可見補鉀和補氯化鉀不是一回事。

中度缺鉀，血l清鉀 2.5~3.0 mmol/L，需補鉀 300 mmol（相當于氯化鉀 24 g）。

重度缺鉀，血l清鉀 2.0~2.5 mmol/L，需補鉀 500 mmol（相當于氯化鉀 40 g）。

需要注意的是這些鉀不是一天補足的，要分 3~4 天補足，所以臨床上有補鉀 3、6、9 的學說。

指的是輕度缺鉀一天額外補充氯化鉀 3 g，中度缺鉀一天額外補充氯化鉀 6 g，重度缺鉀一天額外補充氯化鉀 9 g。

如果病l人不能吃還要記得加上每日生理補鉀量即加上氯化鉀 6 g，如果能吃，但吃的不夠，酌情加生理量。補鉀原則盡量口服，見尿補鉀。邵陽氯化鉀批發(fā)

靜脈補鉀濃度 0.3%，指的是氯化鉀的濃度還是鉀的濃度？

指的是 KCl（氯化鉀）的濃度。

外l科學第五版 P17 頁有，每 1000 mL 的液體含鉀不宜超過 40 mmol/L，即 1000 mL 液體加氯化鉀不宜超過 3 g。

驗證一下 40 mmol 乘以氯化鉀的分子量 74.5 等于 3 g 氯化鉀，所以 1000 mL 的液體氯化鉀不能超過 3 g，是長期共識，完全正確，一般靜滴補鉀濃度我們不要去越過這個雷池。

這個理論的意義在于高濃度的鉀離子可以引起心跳驟停，由常規(guī)靜滴速度不可能很快。 0.3% 氯化鉀是在偱證醫(yī)學中摸索的安全濃度。

但近年來由于微量泵補鉀的出現(xiàn)，規(guī)定補鉀濃度出現(xiàn)了瓶頸，實際上引起心跳驟停主要決定因素是單位時間流經心臟鉀離子濃度。

因此對單位時間補鉀總量的控制是更加科學的，第十三版實用內l科學不再規(guī)定補鉀濃度上限，而對補鉀速度做出嚴格限制。

第 十三版實用內l科學 P990 頁，靜脈內補鉀通常不超過 10~20 mmol/h，若超過 10 mmol/h，需進行心電監(jiān)護。

也就是說每小時補氯化鉀 0.75 g 需要心電監(jiān)護。每小時補氯化鉀極量 3 g。邵陽氯化鉀批發(fā)

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氯化鉀作用

工業(yè)主要用于制取其他鉀鹽，如、碳酸鉀、、硫酸鉀、，磷酸二氫鉀，等，還廣泛用于石油工業(yè)，橡膠工業(yè)和電鍍工業(yè)，在衛(wèi)生上作劑，代鹽  等，在電解氯化鎂制取金屬鎂時，常作配制電解液成份之一。

農業(yè)中廣泛用于農口作物與經濟作物的底肥與追肥，氯化鉀是化肥三要素之一，它促進植 物蛋白質和碳水化合物的形成，增強抗倒伏能力，要提高農產品品質的關鍵元素，具有平衡植  物中氮磷和其他營養(yǎng)元素的作用。邵陽氯化鉀批發(fā)

氯化鉀功效

主要用于無機工業(yè)，是制造各bai種鉀鹽如氫du氧化鉀、硫酸鉀、、、等zhi的基本原料dao。工業(yè)用作劑及防治缺鉀癥的藥i物。染料工業(yè)用于生產G鹽，活性染料等。農業(yè)上則是一種鉀肥。其肥效快，直接施用于農田，能使土壤下層水分上升，有抗旱的作用．但在鹽堿地及對、甘薯、甜菜等作物不宜施用。此外，還用于制造槍口或炮口的消焰劑，鋼鐵熱處理劑，以及用于照相。

氯化鉀是臨床常用的電解質平衡調節(jié)藥，臨床療i效確切，廣泛用于臨床各科。用于治i療和預防各種原因（進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀藥或長期應用糖皮質刺和皮質刺、失鉀性、Bartter綜合癥等）引起的低鉀血癥，亦可用于心、性水腫以及洋地黃等甙引起的頻發(fā)性、多源性或快速心率失常。邵陽氯化鉀批發(fā)

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氯化鉀的藥l物作用

血漿中主要的陽離子是鉀，濃度在150~160 mmol/L之間，而血漿中主要的陽離子是鈉離子，只有3.5~5 mmol/L。在細胞內外，主要依靠細胞膜上的 Na - K - ATP酶維持 Na 、 K 濃度差。酸堿平衡狀態(tài)對體內鉀代謝有影響，如酸中l(wèi)毒時 H 進入細胞內，為維持細胞內外電位差， K 釋放到細胞外，引起或加重高鉀血癥。此外，代謝障礙也影響酸堿平衡。常規(guī)細胞內外鉀離子濃度和濃度差與細胞的某些重要功能密切相關，包括維持碳水化合物代謝、糖原儲存、蛋白質代謝、細胞內滲透壓和酸堿平衡，心肌興奮性和傳導性，維持骨骼肌正常張力和神經沖動傳導，以及引起腸、子l宮和支氣管平滑肌緊張，等等。

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氯鉀肥法

氯鉀與硫酸鉀在施入土壤后的變化情況大致相同，只是生成物不同。酸性土壤中生成氯化鈣，中性土壤和石灰性土壤中生成鹽酸。產生的氯化鈣溶解度大，在多雨地區(qū)、多雨季節(jié)或灌溉條件下，能隨水淋洗至下層，對植物一般無毒l害，在中性土壤中，會造成土壤鈣的淋失，使土壤板結；在石灰性土壤中，碳酸鈣含量高，由于施入氯化鉀所產生的酸度，可以中和和釋放有效鈣，不會導致土壤酸化；而在酸性土壤中產生的鹽酸，可以增強土壤酸性。

氯鉀肥可作底肥和追肥，但不適合種田。但是，含氯離子的農作物不宜使用，使用后會對農作物的產量和品質產生不良影響。忌氯類作物有：紅薯，土豆，甘蔗，甜菜，柑橘，葡萄，茶樹等。氯鉀尤其適合麻、棉等纖維素類植物，氯離子對提高纖維含量和品質有很好的作用。另外，氯化鉀不適合在鹽堿地區(qū)使用。干旱區(qū)應注意施用濕土，因濕土干濕度變化不大，可減少鉀的固定。酸性土壤中施用氯化鉀時，應與石灰和有機肥配合使用，防止土壤酸化和流失。