保險理賠糾紛理賠不符合要求的買

保險理賠糾紛 理賠不符合要求的 買保險一定要清楚自己買的什么類型的保險，都保障哪些責(zé)任。買的意外險理賠時是因為生病去理賠，保險公司肯定是不賠的。 對保險的保障責(zé)任還是要清楚的，現(xiàn)在很多險都劃分輕癥、中癥、等，明確各種的賠付比例，不能按照自己想當(dāng)然的以為那就是什么類型，保險合同對所有病及程度都有明確的釋義，雖然我們不清楚具體的醫(yī)學(xué)問題，如原位癌，按照字面意思理解就是癌，但按照保險合同釋義一般算輕癥，按照輕癥條款理賠。

保險時效所講的“保險事故”

保險時效所講的“保險事故”在責(zé)任保險中有特別的含義，需要注意，責(zé)任保險依照保險合同，由保險公司承擔(dān)被保險人對第三者的賠償責(zé)任，例如交強險，被保險車輛發(fā)生交通事故、造成第三人傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司代替被保險人在保險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。這里面的保險事故并非指交通事故本身，實際是指通過法定途徑認定被保險人對第三方承擔(dān)賠償責(zé)任，這個認定的生效，才屬于發(fā)生保險事故，被保險人可以要求保險公司承擔(dān)理賠責(zé)任，時效開始計算，僅有傷害事實的發(fā)生，或者僅有第三者向被保險人的賠償起訴，在終生效裁決被保險人承擔(dān)責(zé)任前，都不屬于責(zé)任保險中的保險事故。

保險理賠過程要注意的事項

保險理賠過程要注意的事項： 案件調(diào)查 理賠調(diào)查是壽險理賠作業(yè)中的一個組成部分，但不是壽險理賠的必經(jīng)程序。對于單證齊全、證明材料充分、保險責(zé)任明確的案件可以不調(diào)查;對于某些賠案來說，案件調(diào)查是必須經(jīng)過的一個重要步驟。 案件的審核 1.保單狀況的審核通過理賠電腦系統(tǒng)可以準(zhǔn)確、及時地確認保單的有效性。 2.被保險人和保障范圍的審核：實行這一步驟是為了確定保險人的責(zé)任范圍和公司應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，有利于保護公司免遭騙賠和錯誤理賠。 3.索賠材料和事故性質(zhì)的審核：對索賠材料有效性、合法性的認定有利于確定事故的性質(zhì)和公司應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任范圍。 4.確定損失并理算保險金：遵循保險條款，保護合同雙方的利益。 5.確定保險金給付受領(lǐng)人費用和殘廢保險金給付按保險條款規(guī)定應(yīng)支付給被保險人本人，公司不受理保險金給付必須根據(jù)保險合同約定和法律規(guī)定支付給正確的受領(lǐng)人。 案件賠付 保險公司作出賠付決定后，通知受領(lǐng)人領(lǐng)取保險金，受益人在收到保險金后,在保險金的收條回執(zhí)上簽名后回復(fù)給保險公司。

理賠真的慢嗎?在很多人的潛意識里,“理賠難”

理賠真的慢嗎？ 在很多人的潛意識里，“理賠難”“理賠慢”好像已經(jīng)成為大家的一種潛在共識，但是根據(jù)多家公司的理賠數(shù)據(jù)顯示，事實并不是這樣。 根據(jù)中國保險報統(tǒng)計的現(xiàn)有理賠數(shù)據(jù)顯示，理賠時效快的是中國人壽，僅用0.58天，其他公司理賠時效分布在0.58天~2.55天之間。 并且隨著新科技、新技術(shù)的不斷發(fā)展和應(yīng)用，閃賠、快賠等多樣化理賠服務(wù)的開通，可以更加縮短小額賠付時效。在獲賠率上，超97%的消費者可獲賠，且大中小公司并無顯著區(qū)別。 調(diào)查還顯示，“投保前疾病未如實告知、惡意制造保險事故”等是導(dǎo)致大多數(shù)消費者未能獲賠的原因。建議大家在購買保險產(chǎn)品前，一定要仔細閱讀投保須知和免賠責(zé)任。