股骨頭壞si又稱股骨頭缺血性壞si，是骨的活成分(骨細(xì)胞、骨的造血細(xì)胞和脂肪細(xì)胞)si亡所引起的病理過程，與多種疾病及某些藥wu和特異的髖關(guān)節(jié)有關(guān)，是gu科臨床常見的疑難癥。

早期定位癥狀體征不典型，容易造成誤診，股骨頭易被誤認(rèn)為是久遠(yuǎn)的軟組織損傷。

1、天氣寒冷時(shí)，髖關(guān)節(jié)酸困、疼痛加重，功能受限。

2、感冒發(fā)燒時(shí)，患側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛加重。

3、髖關(guān)節(jié)僵硬、無(wú)力、活動(dòng)受限，盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。

4、髖關(guān)節(jié)隱痛、鈍痛，休息后減輕。

5、創(chuàng)傷性骨zhe、脫位或髖關(guān)節(jié)扭shang愈合后，又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛

。

髖關(guān)節(jié)的是連人體下肢，比如大腿，還有軀干連接身體的一個(gè)關(guān)節(jié)。它的位置，位于腹gu溝的位置。它的組成上方是髖臼下方的是股骨頭，股骨頭在髖臼內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)，具有前伸后伸，內(nèi)收外展，還有內(nèi)外旋等各走向的運(yùn)動(dòng)能力，是人體zui大的負(fù)重關(guān)節(jié)。這關(guān)節(jié)受外傷時(shí)候，就有可能出現(xiàn)gu折損傷脫位等問題。如果是沒有g(shù)u折在，反復(fù)的活動(dòng)的過程中就會(huì)造成損傷勞損有可能并發(fā)出骨關(guān)節(jié)yan或者是骨頭壞死，還有其他一系列的問題。因此，當(dāng)臀部屈肌過于緊張時(shí)，刺激閾值變低，為了更容易使用臀部屈肌進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，就會(huì)導(dǎo)致大腿上部和髂前部疼痛。

因?yàn)樗侨梭wzui重要的一個(gè)負(fù)重關(guān)節(jié)，因此如果收到損傷的時(shí)候，會(huì)嚴(yán)重的影響行走能力和活動(dòng)能力，因此要積極的zhi療，還有處理這個(gè)損傷。如果是出現(xiàn)了gu折，要盡快的手術(shù)zhi療，出現(xiàn)了骨頭壞死，或者是骨guan節(jié)炎的問題嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，同樣是需要手術(shù)治liao的。因?yàn)榘塍y關(guān)節(jié)置換術(shù)相比全髖，具有手術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間快、術(shù)中出血少，以及圍手術(shù)期并fa癥少、術(shù)后恢復(fù)快等許多優(yōu)點(diǎn)，特別適合年老體弱，卻又需要盡快恢復(fù)行走功能，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床的高齡股骨頸骨zhe人群。

大家都知道髖關(guān)節(jié)可以在矢狀面做屈、伸（FLX,EXT），在額狀面做內(nèi)收、外展（ADD,ABD），在水平面做內(nèi)、外旋（INT ROT，EXT ROT）。

以上運(yùn)動(dòng)中，髖關(guān)節(jié)和都會(huì)產(chǎn)生以下相對(duì)運(yùn)動(dòng)：

1.固定，股骨相對(duì)于運(yùn)動(dòng)。

2.股骨固定，相對(duì)于股骨運(yùn)動(dòng)。

當(dāng)在做Pelvis-on-femora運(yùn)動(dòng)時(shí)就涉及到下面需要說(shuō)的:

Ipsidirectionallumbopelvic rhythm（腰椎-同向節(jié)律）和Contradirectional lumbopelvic rhythm（腰椎-反向節(jié)律）

A。同向節(jié)律指腰椎和向同一個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)，例如當(dāng)我們?cè)谧鰪澭鼡鞏|西等一系列需要上半身大幅度位移的活動(dòng)。這樣可以增強(qiáng)腰椎的活動(dòng)度。

B。反向節(jié)律則相反，比如在正常行走過程中，上身直立，屈髖時(shí)腰椎和轉(zhuǎn)動(dòng)方向相反，從而達(dá)到平衡，完成行走的動(dòng)作。

當(dāng)髖關(guān)節(jié)在做內(nèi)收外展的時(shí)候可以通過觀察不支撐體重一側(cè)的抬起（較對(duì)側(cè)的iliac crest高）即為外展。反之內(nèi)收是降低不支撐一側(cè)的。

（ABD 30°，ADD25°）

當(dāng)髖關(guān)節(jié)在做內(nèi)外旋時(shí)，非支撐側(cè)髂嵴在另一側(cè)的前方則為內(nèi)旋，反之在后即為外旋。（內(nèi)外旋都為15°）

這樣是不是就很容易區(qū)分不用情況下的-股骨運(yùn)動(dòng)模式了呢~

假性髖關(guān)節(jié)痛的發(fā)病原因有哪些

一、肥胖體重的增加和髖關(guān)節(jié)痛的發(fā)病成正比關(guān)系。肥胖是病情加重的因素。肥胖者的體重下降則可以減少髖關(guān)節(jié)l炎的發(fā)病。

二、骨密度當(dāng)軟l骨變薄、變僵硬時(shí)，其承受壓力的耐受性就減少，因此，在骨質(zhì)疏松者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)l炎的幾率就增多。

三、外傷和外力的承受當(dāng)關(guān)節(jié)承受肌力不平衡并加上局部壓力，就會(huì)出現(xiàn)軟l骨的退行性變。正常的關(guān)節(jié)和活動(dòng)甚至劇烈運(yùn)動(dòng)后是不會(huì)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)l炎的。

四、遺傳因素不同種族的關(guān)節(jié)受累情況是各不相同的，在白種人多見，但有色人種及國(guó)人中少見，性別亦有影響，本病在女性較多見。髖關(guān)節(jié)承受著人體的巨大重量，其關(guān)節(jié)軟l骨的變形發(fā)生zui早，具有特征性的病變。軟l骨基質(zhì)內(nèi)糖蛋白丟失時(shí)關(guān)節(jié)表層的軟l骨軟化，在承受壓力的部位出現(xiàn)斷裂，使軟l骨表面呈細(xì)絲絨狀物。以后軟l骨逐漸片狀脫落而使軟l骨層變薄甚至消失。3、慢性肝病患者、shen移植、減壓病、鐮狀細(xì)胞貧xue、高脂血癥、痛feng、動(dòng)脈粥樣硬化等慢性疾病的患者，應(yīng)該積極進(jìn)行正規(guī)的治liao，減少股骨頭壞si的發(fā)生率。軟l骨下的骨質(zhì)出現(xiàn)微小的骨l折、壞死，關(guān)節(jié)面及周圍的骨質(zhì)增l生構(gòu)成Xl線上的骨硬化和骨驁及骨囊l性變。關(guān)節(jié)滑膜可因軟l骨和骨質(zhì)破壞，代謝物脫落如關(guān)節(jié)腔而呈腔增l生性改變，包括滑膜細(xì)胞的增l生和淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)。嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)l炎的關(guān)節(jié)囊壁有纖維化，周圍肌腱亦受損。