膝關(guān)節(jié)腔穿刺

簡介

膝關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)(knee joint cavity paracentesis) 常用于檢查關(guān)節(jié)

腔內(nèi)積液的性質(zhì)，或抽液后向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注藥。

治liao方法

1.患者仰臥于手術(shù)臺上，兩下肢伸直

2.穿刺部位按常規(guī)進行皮膚消毒，醫(yī)師戴無菌手套，鋪消毒洞巾，用

2%作局部。

3.用7一9號注射針頭，一般于髕骨外上方，由股四頭肌腱外側(cè)向內(nèi)

下刺入關(guān)節(jié)囊:或于髕骨下方，由髕韌帶旁向后穿刺達關(guān)節(jié)囊。

4.抽液完畢后，如需注入，則應(yīng)另換無菌。

5.術(shù)后用消毒紗布覆蓋穿刺部位，再用膠布固定。

注意事項

1.穿刺器械及手術(shù)操作均需嚴格消毒，以防無菌的關(guān)節(jié)腔滲液發(fā)生繼

發(fā)。

2.動作要輕柔，避免損傷關(guān)節(jié)。

3.如關(guān)節(jié)腔積液過多，于抽吸后應(yīng)適當加壓固定。

膝關(guān)節(jié)穿刺進針部位

髕骨外上緣穿刺法:

定位:髕骨外上緣處與股外側(cè)肌交界處。按壓股外側(cè)肌下凹陷處，貼

指甲刺入0. 5-1cm，有落空感即可。

優(yōu)點:神經(jīng)分布少，感覺不敏感，組織薄，手感好。患者容易配合。

關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜少不應(yīng)日引掃歷定 空刺部位組織少， 針頭易達到關(guān)節(jié)

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剝離性骨軟gu炎

①卡嗒聲、爆聲、卡住、輕微的腫脹在模糊不清,不知不覺之間加劇的發(fā)作;

②線?？山沂緞冸x性骨軟gu炎病灶損害;

③核磁(MRI)就zhen斷和分級而言,某種程度 上是有用的。

計字韌帶撕裂

①異常的后抽屜測試;

②PCL的傷害機制;

③滲出液;

④后墜癥狀。

12、克氏(胭窩)囊zhong

①在膝關(guān)節(jié)背面的后部腫塊;

②可以透光;

③伴隨關(guān)節(jié)內(nèi)部病兆(例如半月板撕裂)的高發(fā)生率。

2、膝關(guān)節(jié)囊:

膝關(guān)節(jié)囊廣闊松弛，厚薄不一，關(guān)節(jié)腔隙較大。囊的前臂有股四頭肌腱、髕韌帶和髕骨;兩側(cè)有脛側(cè)、腓側(cè)副韌帶;后壁有胭斜韌帶。關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶和內(nèi)外側(cè)半月板。內(nèi)側(cè)半月板較大，呈“C”形，外側(cè)半月板較小，呈“0”形，半月板有潤滑、緩沖壓力和保護關(guān)節(jié)面的作用。由于半月板隨膝關(guān)節(jié)的運動而移動，在強力驟然動作時，半月板不能及時復(fù)位，易受到股骨


踝的碾壓而造成損傷和撕裂。