預(yù)防內(nèi)鏡破損是延長(zhǎng)內(nèi)鏡使用壽命的重要因素之一，而早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡破損的有效辦法就是每次清洗前進(jìn)行測(cè)漏。從保護(hù)鏡子和保證洗消效果的角度，宜每次清洗前測(cè)漏；條件不允許時(shí)，應(yīng)至少每天測(cè)漏１次?！耙?guī)范”建議內(nèi)鏡自動(dòng)清洗消毒機(jī)宜具備測(cè)漏功能。由于在測(cè)漏時(shí)需要旋轉(zhuǎn)大小角度鈕，使內(nèi)鏡先端向上、下、左、右各個(gè)方向彎曲，仔細(xì)觀察有無(wú)氣泡冒出，再觀察其他部分，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)管道及外皮的細(xì)小漏水情況，而自動(dòng)清洗消毒機(jī)雖然有測(cè)漏功能，但不能旋轉(zhuǎn)大小角度鈕，因此只有內(nèi)鏡出現(xiàn)較大破損時(shí)才能發(fā)現(xiàn)，故即使使用自動(dòng)清洗消毒機(jī)也必須先進(jìn)行手工測(cè)漏；另外，鑒于國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)鏡數(shù)量不能滿足患者的診療需求，每次使用后即測(cè)漏可操作性較差，因此規(guī)定“內(nèi)鏡使用后宜每次清洗前測(cè)漏；不同種類的內(nèi)鏡，或者相同種類但由不同廠商生產(chǎn)的內(nèi)鏡，其適用消毒或者滅菌方式可能不同。條件不允許時(shí)，應(yīng)至少每天測(cè)漏１次”。但該要求并未達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)。

清洗槽清洗機(jī)應(yīng)分開不同系統(tǒng)（如呼吸、消化系統(tǒng)）軟式內(nèi)鏡的清洗槽、內(nèi)鏡自動(dòng)清洗消毒機(jī)應(yīng)分開設(shè)置和使用。清洗過(guò)程會(huì)有殘留細(xì)菌的污染，考慮到不同系統(tǒng)的內(nèi)鏡污染的細(xì)類不同，其對(duì)常用消毒劑抵抗力也不同，一旦交叉污染可能會(huì)造成，“規(guī)范”要求應(yīng)分開。特別是支氣管鏡可能污染的分枝對(duì)抵抗力較強(qiáng)，與消化道內(nèi)鏡一同清洗易發(fā)生交叉污染。未來(lái)的發(fā)展若有理想的高水平消毒劑，則不需要強(qiáng)調(diào)不同系統(tǒng)的軟式內(nèi)鏡清洗槽、內(nèi)鏡自動(dòng)清洗消毒機(jī)分開設(shè)置。(2)內(nèi)鏡檢查前先確定患者有無(wú)性疾病，如先檢查HIV、HBs抗原、HCV等。

　清洗消毒室宜分開，考慮到支氣管鏡可能存在分枝污染的風(fēng)險(xiǎn)，有條件的機(jī)構(gòu)建議氣管鏡的清洗消毒室單獨(dú)設(shè)置；條件不具備時(shí)洗消可以放在一個(gè)房間，但不同系統(tǒng)（如呼吸、消化系統(tǒng)）軟式內(nèi)鏡的清洗槽、內(nèi)鏡自動(dòng)清洗消毒機(jī)應(yīng)分開設(shè)置和使用。因此,本文邀請(qǐng)了新規(guī)范的起草專家,闡釋了新舊規(guī)范的不同點(diǎn),詳細(xì)介紹了新規(guī)范更新的背景、內(nèi)容,強(qiáng)化手工清洗的重要性,并對(duì)新規(guī)范在執(zhí)行過(guò)程中的難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行說(shuō)明。同時(shí)必須做好清洗消毒室工作人員職業(yè)防護(hù)、房間通風(fēng)換氣?！∏逑床矍逑礄C(jī)應(yīng)分開不同系統(tǒng)（如呼吸、消化系統(tǒng)）軟式內(nèi)鏡的清洗槽、內(nèi)鏡自動(dòng)清洗消毒機(jī)應(yīng)分開設(shè)置和使用。清洗過(guò)程會(huì)有殘留細(xì)菌的污染，考慮到不同系統(tǒng)的內(nèi)鏡污染的細(xì)類不同，其對(duì)常用消毒劑抵抗力也不同，一旦交叉污染可能會(huì)造成，“規(guī)范”要求應(yīng)分開。

正確的內(nèi)鏡清洗消毒流程是什么？  

1、預(yù)處理流程如下：  

a）內(nèi)鏡從患者體內(nèi)取出后，在與光源和視頻處理器拆離之前，應(yīng)立即用含有清洗液的濕巾或濕紗布擦去外表面污物，擦拭用品應(yīng)一次性使用；  

b）反復(fù)送氣與送水至少10s;  

c）將內(nèi)鏡的先端置入裝有清洗液的容器中，啟動(dòng)吸引功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管；  

d）蓋好內(nèi)鏡防水蓋；