針灸“上病下治”的應(yīng)用

頭疼醫(yī)腳：涌泉穴—當(dāng)你有虛火的癥狀，如眼睛赤痛、痘痘，針灸引火下行來(lái)進(jìn)行調(diào)理。

牙痛時(shí)，針灸合谷穴。具有鎮(zhèn)靜止疼，通經(jīng)活經(jīng)，清熱解表等作用，主調(diào)頭部出現(xiàn)的牙痛、上火和發(fā)熱等。

腰背委中求：就是腰背疼痛針灸或者按摩膝腘處，也就是膀胱經(jīng)的委中穴這個(gè)地方。除了針灸外，很多養(yǎng)生方法都有運(yùn)用到上病下治。比如：泡腳。

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    學(xué)校課程包括：針灸、推拿、拔罐、刮痧、艾灸的調(diào)理、泄血療法等課程。

?我們把針灸方法一般分以下幾個(gè)步驟：

一、針灸前準(zhǔn)備

二、進(jìn)針

三、行針

四、留針

五、出針

　　所以，對(duì)針灸方法的研究，無(wú)外乎是對(duì)上面五點(diǎn)的研究。都是成細(xì)節(jié)方法入手，不要把它想象的太高深。比如無(wú)痛針法，就是在進(jìn)針和行針手法上下功夫。

　　包含3個(gè)方面：1、針具的選擇；2、體位的選擇；3、消毒。

1、針具的選擇

　　根據(jù)病的人的性別、年齡肥瘦、病情、體質(zhì)、病位及所取腧穴，選取長(zhǎng)短、粗細(xì)適宜的針具。如男性，體壯、形肥、且病位較深者，可選取稍粗稍長(zhǎng)的毫針。反之若為女性，體弱、形瘦、而病位較淺者，則應(yīng)選用較短、較細(xì)的針具，臨床上選針常以將針灸入腧穴應(yīng)至之深度，而針身還應(yīng)露在皮膚上稍許為宜。

　　補(bǔ)充一點(diǎn)，針具的選擇不只是說針長(zhǎng)度和粗細(xì)的選擇，還包含針種類的選擇，即用什么針，比如三棱針。哪怕就是毫針，選擇也很多。

2、選擇體位

　　為了使患者在理療中有較為舒適而又能耐久的體位，既便于取穴、操作，又能適當(dāng)留針，因此在針灸時(shí)必須選擇好體位。臨床常用的有仰靠坐位、俯伏坐位，仰臥位，側(cè)臣位等。對(duì)于初診、精神緊張或年老、體弱、病重的患者。有條件時(shí)應(yīng)晝?nèi)∨P位，以避免發(fā)生暈針等意外事故。

　　有的教材中，把這點(diǎn)說的太復(fù)雜。其實(shí)就一句話：病的人怎么待的舒服（包含持久），你怎么好扎針，就選取什么樣的姿勢(shì)。不要太局限于教材上說的姿勢(shì)，比如你可以借助物品墊一墊都是可以的。

常見體位有：

　　3、消毒

　　消毒不要僅僅想到是針灸針的消毒，其實(shí)包含三方面：針具的消毒、操作者雙手的消毒、針灸穴位所在部位的消毒。

　　針具的消毒：常用的消毒方法是酒精浸泡消毒，有條件的可用高壓消毒法。

　　操作者雙手的消毒：酒精擦拭就可以。但注意擦拭的方法（單向，向心）。

　　針灸穴位所在部位的消毒：一般酒精棉球消毒即可。

中醫(yī)針灸折針的處理方法

　　斷針又稱折針，是指針體折斷在人體內(nèi)。若能術(shù)前做好針具的檢修和施術(shù)時(shí)加以應(yīng)有的注意，是可以避免的。

斷針的原因

　　針具質(zhì)量欠佳，針身或針根有損傷剝蝕，進(jìn)針前失于檢查。

　　針灸時(shí)將針身全部刺入腧穴，行針時(shí)強(qiáng)力提插、捻轉(zhuǎn)，肌肉猛烈收縮。

　　留針時(shí)患者隨意變更體位，或彎針、滯針未能進(jìn)行及時(shí)正確處理等，均可造成斷針。

　　斷針的及時(shí)發(fā)現(xiàn)

　　行針時(shí)或出針后發(fā)現(xiàn)針身折斷，其斷端部分針身尚露于皮膚外，或斷端全部沒入皮膚之下。

斷針及時(shí)處理方法

　　醫(yī)者態(tài)度必須從容鎮(zhèn)靜，囑患者切勿變更原有體位，以防斷針向肌肉深部陷入。

　　若殘端部分針身顯露于體外時(shí)，可用手指或鑷子將針起出。若斷端與皮膚相平或稍凹陷于體內(nèi)者，可用左手拇、食二指垂直向下擠壓針的兩旁，使斷針暴露體外，右手持鑷子將針取出。若斷針完全深入皮下或肌肉深層時(shí)，手術(shù)取出。

　　預(yù)防斷針的發(fā)生

　　為了防止折針，應(yīng)仔細(xì)地檢查針具，對(duì)不符合質(zhì)量要求的針具應(yīng)剔出不用。

　　避免過猛、過強(qiáng)地行針。

　　在行針或留針時(shí)，應(yīng)囑患者不要隨意更換體位。

　　針灸時(shí)更不宜將針身全部刺入腧穴，應(yīng)留部分針身在體外，以便于針根折斷時(shí)取針。

　　在進(jìn)針、行針過程中，如發(fā)現(xiàn)彎針時(shí)，應(yīng)立即出針，切不可強(qiáng)行刺入、行針。對(duì)于滯針等亦應(yīng)及時(shí)正確地處理，不可強(qiáng)行硬拔。

針灸的理療如何做到“若風(fēng)之吹云”

     記得去年看過一篇貼文，說現(xiàn)代針灸的理療不如古代。原因是，按照古人的說法，針灸的理療應(yīng)該是若風(fēng)之吹云，即使不是一次理療，也應(yīng)該是當(dāng)場(chǎng)有效。而現(xiàn)代針灸理療較慢，要針扎多回，按療程。殊不知，“快速起效”仍是現(xiàn)代針灸的主要特征。但是有以下幾點(diǎn)應(yīng)該注意：

      首先，我們應(yīng)該知道：現(xiàn)代針灸一樣可以達(dá)到古人描述的效果，但只是在某些疾病的某些階段。我們當(dāng)今對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過古人。高明的醫(yī)生不是無(wú)所不能的醫(yī)生，而是知道在疾病的哪個(gè)階段能起多少作用。我們應(yīng)當(dāng)在對(duì)疾病的全方面認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，評(píng)價(jià)理療。而不是哀嘆今人不如古人。

      其次，要想說明針灸理療，針灸醫(yī)生必須重視針后即刻的查體。所有的疾病，幾乎都會(huì)有癥狀或者體征，針灸醫(yī)生在診斷階段很注意收集這些資料；而在理療之后，卻忽視了即刻查體。例如，疼痛的評(píng)分，關(guān)節(jié)活動(dòng)度的變化等。對(duì)內(nèi)臟疾病來(lái)說，如果善用觸診，也可以檢查出即刻的改變。只有善用查體比較，你才會(huì)發(fā)現(xiàn)什么是“風(fēng)之吹云”。

  第三，如果掌握一些通用之法，在調(diào)節(jié)人體“背景”的情況下，很多疾病也可以快速緩解。這就是為什么在外人看起來(lái)針灸容易學(xué)，甚至有速成班。一穴治全身。在當(dāng)今來(lái)說，也并不少見。古人對(duì)于“調(diào)節(jié)背景”的特殊手法沒有明示，但是如果你深諳人體的感受器特性，也一樣可以做到。目前西方有些手法實(shí)踐者，可以說是重新發(fā)現(xiàn)了中國(guó)古人發(fā)現(xiàn)的東西，例如筋膜學(xué)說、顱骶椎療法。正是利用了這些原理。