清洗劑的問題

　　清洗劑是增強水的去污能力的化學(xué)制劑，因此水是關(guān)鍵。對內(nèi)鏡的清洗來說，質(zhì)量不好的清洗劑特別是部分泡沫較多的，機洗效果甚至不及清水，這一點需要特別關(guān)注。

清洗劑目前存在的問題：

　　1.不屬于消毒產(chǎn)品，也不屬于。

　　2.沒有資質(zhì)、批件問題，進入門檻低。

　　3.國際上沒有通用標(biāo)準(zhǔn)，我國《清洗劑衛(wèi)生要求》已經(jīng)制定待發(fā)布。

　　4.市場較為混亂，質(zhì)量參差不齊，需要醫(yī)院自我識別。

內(nèi)鏡清洗劑與普通清洗劑的區(qū)別：

　　經(jīng)過了安全性評價。

　　針對器城，不是衣物或餐飲具。

　　腐蝕性低。

　　有去除金屬離子的作用。

　　低泡。

　　可能有其他特殊作用。

放入內(nèi)鏡專用運送車備用。不再使用的內(nèi)鏡放入專用柜儲存，每次使用前進行再次消毒。

　　目前，內(nèi)鏡中心使用的消毒液均屬國內(nèi)最前沿領(lǐng)域內(nèi)鏡清洗消毒產(chǎn)品，對乙毒、丙毒、、毒等可以做到完全殺滅。按照《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》嚴(yán)格執(zhí)行，將所有使用后的內(nèi)鏡全部視為內(nèi)鏡，做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，這些都是患者安全內(nèi)鏡診療的有力保障，也是防止因內(nèi)鏡檢查造成的重中之重。保持器械干燥潮濕的器械因帶有水分影響滅菌因子的穿透，造成滅菌失敗，應(yīng)選用干燥設(shè)備對器械進行干燥處理。

機械清洗消毒

　　經(jīng)手工預(yù)處理后采用全自動清洗消毒器，對內(nèi)鏡進行集中、1統(tǒng)一清洗消毒，運行預(yù)先設(shè)定好的清洗消毒程序，一次性完成內(nèi)鏡的清洗、漂洗、消毒、干燥。清洗前，將硬式內(nèi)鏡裝載于專用清洗架上，確保器械表面和官腔內(nèi)部得到徹底清洗，其他器械應(yīng)放置于清洗籃筐中清洗。18．長期儲存內(nèi)鏡時建議將附件插下分別放置，這樣能避免水分殘留，有利于內(nèi)鏡內(nèi)部保持干燥，降低可能的微生物污染。

根據(jù)硬式內(nèi)鏡滅菌方法選擇相應(yīng)的包裝。適用于壓力蒸汽滅菌的，注意按照說明書選擇溫度與壓力；對于不耐熱的部件可采用低溫等離子滅菌，其處理效率快，與大部分器械兼容