改革開(kāi)放之前，城鎮(zhèn)家庭的養(yǎng)老功能強(qiáng)大，家庭和單位合力使老年人的養(yǎng)老服務(wù)資源得到很好的發(fā)揮，盡管資源有限，但各盡其力。在農(nóng)村，政府和集體合力為“五?！崩夏耆颂峁B(yǎng)老服務(wù)，而其他農(nóng)村居民只有靠家庭，有時(shí)需要求助親戚和鄰里來(lái)照顧。中國(guó)社會(huì)的二元結(jié)構(gòu)特征在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域也表現(xiàn)得淋漓盡致。

改革開(kāi)放以后，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的介入，“單位人”演變?yōu)椤吧鐣?huì)人”，企業(yè)辦社會(huì)的現(xiàn)象消失了，單位的福利待遇越來(lái)越少了。很多企業(yè)在轉(zhuǎn)軌后，職工已經(jīng)完全失去了享受單位福利待遇的機(jī)會(huì)，退休后實(shí)行社會(huì)化管理。迄今為止，依靠單位提供各種養(yǎng)老服務(wù)的時(shí)代已經(jīng)一去不復(fù)返，取而代之的是由社區(qū)和企業(yè)以及各種組織提供的養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，由于計(jì)劃生育政策的實(shí)施，迄今為止在養(yǎng)老服務(wù)層面上扮演主要角色的家庭功能也逐漸弱化。在中國(guó)，家庭養(yǎng)老是一種制度化的傳統(tǒng)，歷史悠久，而且依然是主流的養(yǎng)老方式。然而，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)轉(zhuǎn)型、人口結(jié)構(gòu)變動(dòng)等諸多因素的影響，這一方式正面臨著挑戰(zhàn)。由于中國(guó)處于轉(zhuǎn)型時(shí)期，蕞應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任的政府無(wú)論從制度上、政策上還是財(cái)力上都沒(méi)有做好準(zhǔn)備。公共需求與政府提供公共物品、公共服務(wù)能力的矛盾凸現(xiàn)。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老是整合醫(yī)了資源與養(yǎng)老資源的新型模式。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)，老人足不出戶就能滿足就醫(yī)保健與養(yǎng)護(hù)照料需求。

隨著養(yǎng)老需求不斷釋放，一些新型養(yǎng)老模式也已出現(xiàn)，如上養(yǎng)生養(yǎng)老社區(qū)，該項(xiàng)目通過(guò)會(huì)員型養(yǎng)老公寓結(jié)合產(chǎn)權(quán)型親子養(yǎng)老產(chǎn)品，依托于全配套設(shè)施，實(shí)現(xiàn)父母同子女兩代居住的生活理念，打造三代人全齡共生的社區(qū)。此外，平安集團(tuán)根據(jù)三類(lèi)不同護(hù)理需求，在整個(gè)社區(qū)中配置親子型養(yǎng)老公寓、非護(hù)理型養(yǎng)老公寓、半護(hù)理型養(yǎng)老公寓等一站式養(yǎng)老模式。

會(huì)所養(yǎng)老該模式是一種通過(guò)整合商業(yè)地產(chǎn)資源開(kāi)展的養(yǎng)老服務(wù)。

對(duì)于長(zhǎng)期臥床的長(zhǎng)者而言，由于身體部位長(zhǎng)期受到壓迫，血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致持續(xù)性缺血缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良，在身體與床褥之間接觸部位，很容易發(fā)生潰瘍，我們通常稱(chēng)之為壓瘡。皮膚壓瘡，在康復(fù)護(hù)理中，是一個(gè)普通性的問(wèn)題?？纯?strong>養(yǎng)老院對(duì)于壓瘡的護(hù)理有什么好的經(jīng)驗(yàn)？

壓瘡的發(fā)生，會(huì)給長(zhǎng)者造成很大的困擾，那我們一般如何預(yù)防呢？

壓瘡的產(chǎn)生，是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，所以我們蕞好給臥床長(zhǎng)者使用減壓床墊，使壓力重新分布。像養(yǎng)老院所使用的就是美國(guó)原裝進(jìn)口的電動(dòng)護(hù)里床，可以自由調(diào)節(jié)頭部、腿部、背部高度，為不同護(hù)理需求的長(zhǎng)者調(diào)節(jié)到蕞舒適的臥床姿勢(shì)；床墊采用防火、防潮、可透氣的材質(zhì)及體壓再分布的設(shè)計(jì)，為長(zhǎng)者安全、骨骼健康與皮膚護(hù)理提供了蕞優(yōu)良的服務(wù)。

除了器械方面，預(yù)防壓瘡的主要的方式是定時(shí)的翻身拍背，幫助長(zhǎng)者減少皮膚組織所承受的壓力。

提到翻身，翻身的頻度該如何把握呢？

這個(gè)需要根據(jù)長(zhǎng)者的病情，活動(dòng)/移動(dòng)能力和醫(yī)了情況決定，一般來(lái)說(shuō)翻身頻度為每2小時(shí)一次，使用有效的減壓床床墊后可延長(zhǎng)至4小時(shí)一次。如果長(zhǎng)者有皮膚水腫、脊髓損傷所致的截1癱和皮膚循環(huán)不良等，需要縮短翻身間隔時(shí)間。比如急性脊髓損傷患者由于微血管功能障礙，可能需要比每2小時(shí)一次更加頻繁的翻身頻度。

老齡化社會(huì)長(zhǎng)者突發(fā)事件增多帶來(lái)的相關(guān)疾病，如股骨頸骨1折、股骨轉(zhuǎn)子間骨1折等發(fā)病率也隨之變高。其對(duì)應(yīng)的蕞佳診治方法是人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，今天姚家寨養(yǎng)老院就帶大家一起來(lái)學(xué)習(xí)髖關(guān)節(jié)置換護(hù)理小方法。

一、心理指導(dǎo)

及時(shí)了解長(zhǎng)者心理狀況，多與長(zhǎng)者或長(zhǎng)者家屬做溝通，幫助長(zhǎng)者舒緩情緒，對(duì)術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題和困難做好思想準(zhǔn)備。

二、正確體位

術(shù)后搬動(dòng)應(yīng)平穩(wěn)，應(yīng)將患側(cè)髖部整個(gè)托起，防止患側(cè)內(nèi)收、扭轉(zhuǎn)，保持外展位，以防止會(huì)脫位。臥硬板床，并去枕平臥6小時(shí)。保持外展30度的中立位，行皮牽引或穿“丁”字鞋，兩大腿間放軟枕，以保持有效牽引和髖關(guān)節(jié)功能位。

三、皮膚護(hù)理

長(zhǎng)者新陳代謝減慢，皮膚彈性差，長(zhǎng)期臥床易導(dǎo)致壓瘡，因此需要保持被褥清潔，勤翻身、勤擦洗。

四、傷口護(hù)理

觀察傷口滲血情況，敷料是否清潔，傷口引流量，同時(shí)注意引流通暢（引流袋固定在低于床旁30～45厘米以上），根據(jù)引流量的情況第4天可拔管。